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疼痛笔记8

76;踝痛来源于;一;内踝后下方胫骨后肌腱鞘损害,二;外踝后下方腓骨肌腱鞘损害,三;跗骨窦脂肪垫损害,四;踝前方关节囊附着处损害,五;踝后脂肪垫损害。

77背痛,胸闷、气短、叹息性呼吸、晚间征象更重,胸2--10棘突旁伸肌群剥离,胸6棘突水平背伸肌群完全横断后,所有不适消失。

78;鉴别胸1---腰3椎管内外病,用0.5利多卡因在棘突旁背伸肌群附着处麻醉,痛消失,是锥管外,否则,是椎管内。

79;颈肩松解手术后,颅脑征象解除,视物清楚,颈肩痛、前胸痛消失,呼吸顺畅,腰臀痛和大腿内侧痛不治自愈,起到下病上治。

80;右腰臀结合大腿根松解后,解除了右腰臀痛,还使左腰臀痛及头昏头痛、右前胸痛、右上腹痛也消失,起到上病下治、左病右治、前病后治

81对受累的颈神经根、颈髓、交感神经而言,渐增的压迫不引起痛,临床上对本病并发的上肢症状,大多源于一;肩胛骨背面三肌,二;脊柱颈胸段脊椎旁伸肌群附着处,三,斜角肌,四,颈椎5--7棘突旁松解

82生理曲度异常,强推前后,X片对比,完全恢复正常,两个小时后再复查X片,又恢复原状

83;原发部位病因消除后,继发征象随同消失,若继发征象只暂时减轻或消失,是因为继发部位软组织继发了无菌性炎症,需同时治疗。

84;确定原发部位的方法;A发病部位的先后,B征象的轻重,先治原发部位,后治继发部位。继发性传导部位未形成继发性病理变化(无菌性炎症)则原发部位痛解除后,继发性传导征象会自动消失,起到上病下治、左病右治、前病后治的作用,无需治疗继发痛部位。

85;右胸锁乳突肌锁骨附着处松解后,右前胸腹臂、大腿内侧、右髋征象立即消失,起到下病上治的作用。

86;肩周炎的原发病变是肩胛下三肌,肩周围痛是继发病,急性初期只治疗原发病区可愈,时久继发病区形成无菌性炎症,继发区也治疗。

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