1.患者男性，38岁,诊断为食管癌，进食困难1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在
A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.轻度低渗性脱水
E.中度低渗性脱水
2.高渗性脱水时体内变化为
A.细胞内、外液均轻度减少
B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少
C.细胞外液减少，细胞内液正常
D.细胞内、外液量均显著减少
E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少
3.哪种液体成份与细胞外液最接近
A.5%葡萄糖盐水
B.0.9%氯化钠溶液
C.林格氏液
D.平衡盐液
E.低分子右旋糖酐
4.患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
5.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水症，尿比重1.，血清钠浓度为mmol/L。治疗首先应给
A.平衡盐
B.葡萄糖盐水
C.5%碳酸氢钠
D.5%葡萄糖溶液
E.3%～5%的高张盐水
6.女性病人，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为mmol/L(正常值为mmol/L)其第一日补盐量应是
A.8g
B.12g
C.18g
D.24g
E.30g
7.高渗性缺水又称
A.慢性缺水
B.急性缺水
C.继发性缺水
D.原发性缺水
E.混合性缺水
8.中度高渗性脱水失水量约为体重的
A.1%～2%
B.2%～4%
C.4%～6%
D.6%～8%
E.8%～10%
9.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症
A.
B.
C.
D.
E.
10.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾
A.尿量、钠量和钾量的排除均增加
B.尿量、钠量和钾量的排除均减少
C.尿量、钠量排出减少，钾量的排除增加
D.尿量、钾量排出减少，钠量排除增加
E.尿量排除增加，钠量和钾量的排除均减少
11.下列哪项可引起低渗性缺水
A.尿崩症
B.大量出汗
C.急性肠梗阻
D.应用排钠利尿
E.弥漫性腹膜炎
12.等渗性缺水的常见原因为
A.入水量不足
B.慢性肠梗阻
C.水分大量丧失
D.大创面慢性渗液
E.胃肠道消化液急性丧失
13.目前临床上常用的平衡盐溶液为
A.复方氯化钠溶液
B.乳酸林格液
C.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2：1
D.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2
E.1.25%碳酸氢钠和等渗盐水之比2:1
14.低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量
A.正常
B.升高
C.减少
D.时高时低
E.无明显变化
15.等渗性脱水的常见原因
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
16.下肢静脉曲张的主要原因是
A.静脉瓣膜功能不全
B.肌肉收缩力减退
C.胸腔负压作用小
D.心功能不全
E.皮下脂肪减少
17.下肢静脉曲张
A.上肢对称性皮肤颜色改变
B.下肢浅组静脉红、肿、硬有压痛，足背动脉搏动减弱
C.趾端坏死，血胆固醇增高
D.下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成
E.下肢变形、粗肿、肢端慢性溃疡形成
18.血栓闭塞性脉管炎的护理，不妥的是
A.绝对禁烟
B.保持患肢干燥
C.指导抬腿运动
D.患肢用热水袋加温
E.观测皮温、患肢色泽
19.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性的表现是
A.间歇性跛行
B.足背静脉搏动减弱
C.肢体坏疽
D.游走性浅静脉炎
E.静息痛
20.导致血栓闭塞性脉管炎发生的最重要因素是
A.吸烟
B.寒冷的工作环境
C.自身免疫功能紊乱
D.前列腺素失调
E.遗传基因异常
21.关于静脉补钾错误的是
A.尿量少于30ml/h
B.浓度少于0.3%
C.严禁静脉推注
D.滴速在60滴/分以下
E.总量每日少于6～8g
22.挤压综合征病人易发生
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.高钾血症
23.陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院，测血钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。其护理哪项是错误的
A.尿量20ml/h开始补钾
B.液体中氯化钾浓度0.25%
C.滴速60滴/分
D.当天补氯化钾3g
E.禁忌静脉推注
24.治疗低钾血症下列哪项是错误的
A.尽可能口服补钾
B.严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾
C.静脉补钾要求尿量30mL/h
D.滴速控制在30～60滴/min
E.每日补钾不超过6～8g
25.下列静脉补钾的要点中，先决条件是
A.尿量须在30mL/h以上
B.氯化钾浓度
C.滴速60滴/min
D.生理需要成人一般为3g/d
E.严重病人补钾不超过8g/d
26.患者，女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE2mmol/L，HCO3-26mmol/L，其酸碱失衡的类型是
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒代偿期
E.代谢性碱中毒
27.代谢性酸中毒的临床表现是
A.呼吸浅而慢
B.呼吸深而快
C.血二氧化碳结合力升高
D.尿呈碱性
E.pH升高
28.提示代谢性酸中毒的指标是
A.pH↓SB↓BE↓
B.pH↓SB↑PaCO2↑
C.pH↑SB↑BE↑
D.pH↑SB↑PaCO2↑
E.pH↓SB↓PaCO2↑
29.酸碱中毒是指
A.体内碱储备过多
B.酸或碱的积聚或丧失
C.血糖大于或小于正常值
D.血钾浓度的升高或降低
E.血液pH大于或小于正常值
30.呼吸性酸中毒应先处理的问题是
A.控制感染
B.促进咳痰
C.单纯高浓度吸氧
D.给予碱性液体
E.解除呼吸道梗阻，改善换气
31.关于代谢性酸中毒下列哪项正确
A.低钾血症引起
B.大量利尿引起
C.体内碳酸增高引起
D.大量呕吐胃内容物引起
E.体内碳酸氢根的减少引起
32.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为
A.恢复细胞外液量
B.等渗盐水内钠较血清钠低
C.增加尿中碳酸氢钠的排出
D.等渗盐水含氯离子较血清氯离子含量高，纠正低氯碱中毒
E.补充水分
33.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是
A.幽门梗阻
B.结肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.低位小肠梗阻
E.肠系膜上动脉综合征
34.男性，50岁，因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发肠瘘，每天?痈骨灰鞴苤卸Т罅恳纫骸８貌∪俗羁赡艽嬖?
A.钾代谢紊乱
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
35.代谢性酸中毒
A.HCO3-↓，pH↑，PaCO2↓
B.HCO3-正常，pH↓，PaCO2↓
C.HCO3-正常或↑，pH↑，PaCO2↓
D.HCO3-↑，pH↑，PaCO2正常或↑
E.HCO3-↓，pH↓，PaCO2正常
36.男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH7.20，血浆HCO3-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
37.男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH7.20，血浆HCO3-15mmol/L。首选治疗措施是
A.静滴生理盐水
B.静滴5%葡萄糖盐水
C.静滴5%碳酸氢钠
D.快速输入高渗葡萄糖
E.辅助呼吸、加速C02排出
38.女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。该病人酸碱失衡诊断是
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
39.女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。该病人水电解质失衡诊断是
A.低钾血症、低钠血症
B.高钾血症、低钠血症
C.高钾血症、高钠血症
D.高钠血症
E.高钾血症
40.女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。该病人典型心电图表现为
A.Q-T间期延长
B.出现U波
C.QRS波增宽
D.P-R间期延长
E.T波降低，低平或倒置
41.全身麻醉未醒的病人应采取的卧位是
A.半卧位
B.平卧位
C.头高斜坡位
D.休克卧位
E.去枕平卧位，头转向一侧
42.腹部手术后患者出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失应首先考虑为
A.切口感染
B.肺不张和肺炎
C.气胸
D.血胸
E.支气管炎
43.术后尿潴留的处理首先是
A.在无菌技术下导尿
B.鼓励或诱导病人自行排尿
C.下腹部热敷
D.镇静药镇痛
E.针刺疗法
44.全身麻醉下行全肺切除的病人，术后未清醒前应多长时间观察一次生命体征
A.15～30分钟
B.30～60分钟
C.1～2小时
D.4小时
E.8小时
45.患者男性58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日开始服用肠道不吸收的抗菌药物
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
46.患者男性70岁，贲门癌根治术后1周，诉小腿轻度疼痛和压痛，体检示患肢凹陷性水肿，腓肠肌挤压试验阳性，下列哪项处理方法是错误的
A.抬高患肢，制动
B.忌经患肢静脉输液
C.局部按摩
D.低分子右旋糖酐溶栓治疗
E.抗凝治疗
47.腰麻后去枕平卧6—8小时的主要目的是预防
A.低血压
B.呕吐
C.头痛
D.切口疼痛
E.尿潴留
48.要素饮食护理，错误的是
A.要素饮食配制后要在室温下保存
B.要素饮食配制后在24h内用完
C.由小量、低浓度、低速度开始输入
D.每日冲洗管饲导管2次
E.观察有无水电解质紊乱发生
49.人体内无储备，禁食期间需依靠胃肠外营养补充的维生素是
A.VitA
B.VitB
C.VitD
D.VitE
E.VitK
50.哪一项不是肠外营养的并发症
A.腹泻
B.导管并发症
C.低血糖
D.高渗性非酮症性昏迷
E.肝功能损害
51.胃肠外营养并发症中不包括
A.气胸
B.血胸
C.乳糜胸
D.肝胆系统损害
E.血栓静脉炎
52.保存要素饮食的要求是
A.常温下保存24小时
B.12℃冰箱中保存48小时
C.8℃冰箱中保存1周
D.4℃冰箱中保存24小时
E.0℃冰箱中保存48小时
53.适用于肾衰患者的营养制剂是
A.匀浆膳
B.要素饮食
C.大分子聚合物
D.高支链氨基酸配方
E.必需氨基酸配方
54.具有增强免疫功能的作用的营养素是
A.色氨酸
B.葡萄糖
C.精氨酸
D.苯丙氨酸
E.脂肪乳剂
55.不属于要素饮食的特点是
A.化学成分明确
B.可直接被肠道吸收
C.适用于肠道无吸收功能者
D.无需消化
E.无渣
56.体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是
A.机体出现高代谢
B.脂肪动员加速
C.蛋白质分解加速
D.处理葡萄糖能力增强
E.分解代谢加强
57.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是
A.误吸
B.腹胀、腹泻
C.肠炎
D.肠道细菌移位
E.胆囊结石
58.引起疖、痈的常见致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.化脓性链球菌A群
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.脆弱拟杆菌
59.提示全身感染严重的化验结果是
A.白细胞计数升高
B.中性粒细胞比值增高
C.血小板计数升高
D.白细胞计数低于正常
E.中性粒细胞比值降低
60.唇痈患者出现颅内感染的原因可能是
A.挤压或说话多
B.睡眠欠佳
C.应用抗生素
D.局部热
E.应用镇静止痛药
61.全身化脓性感染做血细菌培养，其采血的最好时机是
A.应用抗生素后
B.应用抗生素前
C.寒战高热时
D.发热时
E.随时均可
62.男性，30岁。足部被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是
A.住单人隔离病室
B.限制亲属探视
C.避免声、光刺激
D.定时使用镇静剂
E.静脉滴注破伤风抗毒素
63.破伤风典型肌肉收缩最先发生在
A.面肌
B.颈项肌
C.咀嚼肌
D.四肢肌群
E.肋间肌
64.患者女性，6天前中指刺伤，现患指肿胀，搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧，伴轻度发热。拟诊为化脓性指头炎。最常见的致病菌是
A.绿脓杆菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.乙型溶血性链球菌
65.男性患者，30岁，小腿部被蚊虫叮咬后感染，感染灶近侧出现一条红线，硬而有压痛，患肢肿胀。伴有畏寒、发热，考虑可能是
A.丹毒
B.急性淋巴管炎
C.急性蜂窝组织炎
D.局部脓肿
E.脓毒血症
66.治疗破伤风的有效措施，不包括
A.首次肌注破伤风抗毒素5万IU
B.应用10%水合氯醛镇静解痉
C.抽搐频繁应采用人工冬眠
D.应用3%双氧水冲洗创口
E.应用大剂量青霉素
67.金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是
A.脓液稠厚，黄色，无臭
B.脓液稀薄、淡红色
C.脓液稠厚、恶臭
D.脓液淡绿色、甜腥臭
E.脓液特殊的恶臭
68.破伤风最早出现的临床表现是
A.高烧
B.呼吸困难
C.苦笑面容
D.牙关紧闭
E.颈项强直
69.王女士，52岁，左上肢前臂红肿约2cm×4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚，应考虑
A.疖
B.痈
C.丹毒
D.脓肿
E.急性蜂窝织炎
70.女性，20岁，1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风之诊断收治，该患者护理措施中不妥的是
A.所有敷料及器械需专用
B.患者住隔离病房
C.加强安全防护，防止患者坠地
D.保持病室安静，光线柔和
E.病情加重时可行冬眠，尽可能不做气管切开
71.下肢静脉曲张的主要原因是
A.静脉瓣膜功能不全
B.肌肉收缩力减退
C.胸腔负压作用小
D.心功能不全
E.皮下脂肪减少
72.下肢静脉曲张
A.上肢对称性皮肤颜色改变
B.下肢浅组静脉红、肿、硬有压痛，足背动脉搏动减弱
C.趾端坏死，血胆固醇增高
D.下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成
E.下肢变形、粗肿、肢端慢性溃疡形成
73.血栓闭塞性脉管炎的护理，不妥的是
A.绝对禁烟
B.保持患肢干燥
C.指导抬腿运动
D.患肢用热水袋加温
E.观测皮温、患肢色泽
74.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性的表现是
A.间歇性跛行
B.足背静脉搏动减弱
C.肢体坏疽
D.游走性浅静脉炎
E.静息痛
75.导致血栓闭塞性脉管炎发生的最重要因素是
A.吸烟
B.寒冷的工作环境
C.自身免疫功能紊乱
D.前列腺素失调
E.遗传基因异常
76.王某，男，60岁全麻术后回病房，麻醉未清醒，病人血压为90/60mmHg，心率92次/分钟，呼吸困难，有鼾声。最主要的护理诊断为
A.有窒息的危险
B.气体变换受损
C.低效性呼吸状态
D.有受伤的危险
E.心输出量减少
77.王某，男，60岁全麻术后回病房，麻醉未清醒，病人血压为90/60mmHg，心率92次/分钟，呼吸困难，有鼾声。首先采取的护理措施应为
A.吸痰
B.加压吸氧
C.头偏向一侧
D.加快输液速度
E.用手托起下颌，使舌在下颌切牙之前，至鼾声消失
78.硫喷妥钠可以用于
A.分离麻醉
B.吸入麻醉
C.椎管内麻醉
D.静脉快速诱导
E.局部浸润麻醉
79.普鲁卡因一次用量不超过
A.0.1g
B.0.4g
C.0.8g
D.1.0g
E.1.5g
80.拔甲术
A.浸润麻醉
B.全身麻醉
C.神经阻滞
D.硬膜外麻醉
E.蛛网膜下腔麻醉
81.颅内手术选择
A.浸润麻醉
B.全身麻醉
C.神经阻滞
D.硬膜外麻醉
E.蛛网膜下腔麻醉
82..肛管手术
A.浸润麻醉
B.全身麻醉
C.神经阻滞
D.硬膜外麻醉
E.蛛网膜下腔麻醉
83..全身麻醉后
A.俯卧位
B.半卧位
C.去枕平卧6～8小时
D.垫枕平卧4～6小时
E.去枕平卧，头偏向一侧
84.麻醉解除后，血压平稳后，颈、胸，腹部手术病人应取
A.俯卧位
B.半卧位
C.去枕平卧6～8小时
D.垫枕平卧4～6小时
E.去枕平卧，头偏向一侧
85.腰麻术后病人应取
A.去枕平卧头偏向一侧
B.头高斜坡位
C.半卧位
D.去枕平卧6～8h
E.平卧于硬板床
86.硬脊膜外麻醉后，非消化道手术患者最初允许的进食时间为
A.6小时
B.8小时
C.12小时
D.18小时
E.24小时
87.腰麻后最常见的并发症是
A.大小便失禁
B.头痛
C.脑膜炎
D.血压下降
E.呼吸困难
88.硬膜外麻醉后
A.俯卧位
B.半卧位
C.去枕平卧6～8小时
D.垫枕平卧4～6小时
E.去枕平卧，头偏向一侧
89.非急症手术麻醉前，胃肠道准备要求
A.禁食12小时，禁饮水4～6小时
B.禁食6小时，禁饮水2小时
C.禁食、禁水4小时
D.禁食4小时，禁饮水5小时
E.禁食、禁水2小时
90.男性，50岁，全麻下行胆总管切开取石、“T”形管引流术。术后2小时，病人生命体征稳定，呼之能应，答非所问。病人宜取的体位是
A.去枕平卧位，头偏向一侧
B.半卧位
C.头高足高位
D.头高足低位
E.头低足高位
91.麻醉前应用抗胆碱药物的作用是
A.镇静
B.镇痛
C.减少呼吸道分泌物
D.对抗局麻药毒性
E.抑制交感神经兴奋
92.预防全麻患者发生误吸的主要措施中
A.术前放置胃管
B.术前禁食禁水
C.选择静脉麻醉
D.防止术后尿潴留
E.预防术中呕吐误吸
93.患者，女性，25岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率大于次/分，甲状腺Ⅱ°肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。该病人麻醉前不能使用的药物是
A.安定
B.阿托品
C.哌替啶
D.氟哌啶
E.苯巴比妥钠
94.患者，女性，25岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率大于次/分，甲状腺Ⅱ°肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。不能应用阿托品是因为该药物的作用是
A.中枢性肌松
B.抗焦虑，抗惊厥
C.抗局麻药毒副反应
D.提高痛阈，减少麻醉药用量
E.抑制腺体分泌和迷走神经兴奋
95.患者，女性，25岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率大于次/分，甲状腺Ⅱ°肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。对该病人首选的麻醉方式是
A.全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.区域阻滞麻醉
D.颈丛神经阻滞
E.臂丛神经阻滞
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想取证课不容缓