1.COPD患者出现低氧血症最主要的机制是
A.肺泡通气量下降
B.弥散障碍
C.通气/血流比例失调
D.肺内分流
2.男性，75岁，反复咳嗽，咳痰，喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/日，已戒烟2年，查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音。双下肺可闻及少许湿性罗音。该患者最可能的诊断
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管扩张症
C.支气管哮喘
D.慢性心衰
3.男性，75岁，反复咳嗽，咳痰，喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/日，已戒烟2年，查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音。双下肺可闻及少许湿性罗音。下列检查对诊断意义最大
A.胸部HRCT
B.肺功能
C.血气分析
D.超声心动图
4.男性，75岁，反复咳嗽，咳痰，喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/日，已戒烟2年，查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音。双下肺可闻及少许湿性罗音。应采取的措施
A.口服利尿剂
B.静脉应用糖皮质激素
C.吸入支气管舒张剂
D.口服祛痰药
5.下列选项中，不属于我国COPD发病的常见危险因素是
A.吸烟及大气污染
B.职业性粉尘暴露
C.儿童时期下呼吸道感染
D.先天性α-1抗胰蛋白酶缺乏
6.下列关于阻塞性肺气肿发病机制的阐述，错误的是
A.肺纤维化
B.呼吸性细支气管狭窄
C.气腔过度膨胀
D.气腔壁破坏
7.下列疾病中，叩诊检查可发现Kronig峡增宽的是
A.肺炎
B.肺气肿
C.肺结核
D.胸腔积液
8.慢性阻塞性肺疾病的典型肺容量和通气功能的特征性变化是
A.FEV1/FVC＜0.70
B.TLC减低
C.RV/TLC升高
D.FEV1占预计值百分比减低
9.评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是
A.FEV1/FVC
B.FEV1%预计值
C.FEV1绝对值
D.Dlco
10.男性，68岁。3年前诊断为COPD，未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛，继之呼吸困难，发绀，大汗，烦躁。查体：BP90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是
A.肺炎并发胸膜炎
B.肺栓塞
C.自发性气胸
D.急性心肌梗死
11.男性，60岁，反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院，吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿罗音，心率次/分，心率整，肝肋下3.0cm，双下肢水肿。血气分析示pH7.26，PaOmmHg，PaCOmmHg。下列治疗措施错误的是
A.积极控制感染
B.应用无创呼吸机改善通气
C.应用5％碳酸氢钠纠正酸中毒
D.应用支气管舒张剂
12.男性，60岁，反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院，吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿罗音，心率次/分，心率整，肝肋下3.0cm，双下肢水肿。血气分析示pH7.26，PaOmmHg，PaCOmmHg。经治疗后病情有好转，神志清醒。数日后出现烦躁，有时抽搐，血气分析pH7.49，PaOmmHg，PaCOmmHg，BE±15mmol/L,上述情况最可能是
A.失代偿性代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
13.男性，60岁，反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院，吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿罗音，心率次/分，心率整，肝肋下3.0cm，双下肢水肿。血气分析示pH7.26，PaOmmHg，PaCOmmHg。经治疗后症状好转出院，出院后应采取的措施不包括
A.长期口服小剂量糖皮质激素
B.戒烟
C.长期使用长效支气管舒张剂
D.长期家庭氧疗
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