什么是呼吸衰竭
呼吸衰竭是由各种原因导致的严重呼吸功能障碍,引起动脉血氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳增高而出现的一系列病理生理紊乱的临床综合征。
患者在静息状态下,如果动脉血氧分压低于60毫米汞柱,即存在Ⅰ型呼吸衰竭,若同时合并有动脉血二氧化碳分压高于50毫米汞柱,则为Ⅱ型呼吸衰竭。
2呼吸衰竭时患者有什么症状?
从临床上来讲,呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭(简称呼衰)。
医院专家介绍,由呼吸道疾病诱发的呼吸衰竭症状的病人,还会有头痛、嗜睡、睡眠昼夜颠倒、球结膜水肿、皮肤温暖、多汗等临床症状表现。到病情加重时,还会出现肺性脑病,最后还会导致呼吸缓慢甚至呼吸停止的严重威胁病人生命的情况发生。
3慢阻肺、肺气肿患者什么情况下会发生呼吸衰竭
大量的临床病例证明,在慢阻肺的病情发展过程中,病人的呼吸功能将会变得越来越差,一旦出现了严重的通气功能障碍的情况时,就会出现缺氧或二氧化碳潴留的状况发生。不过,病人可以通过身体的新陈代谢,以及病人所从事的个人工作和生活方面的活动,在这个时候,就成为代偿性慢性呼吸衰竭。
如果在此时发生了呼吸道感染,或者是由于其他的原因增加了呼吸生理负担,就会导致代偿也失调,紧接着,就出现了严重缺氧和二氧化碳潴留以及酸中毒的表现,一般称为失代偿慢性呼吸衰竭。而大部分的慢阻肺病人,尤其是病情处在晚期的病人,极有可能会出现呼吸衰竭,但是,并不是所有患者都一定会出现呼吸衰竭的。
4慢阻肺如何预防呼吸衰竭的发生?
一、积极防治感冒、肺炎和各种感染性疾病的发生。
慢阻肺患者的感冒与常人不同,小小的上呼吸道感染往往会牵连下呼吸道,导致慢阻肺急性发作。平时要注意天气变化,适时增添衣物,多喝水,勤加锻炼,增强身体抵抗力。
二、保持呼吸通畅,降低气道阻力
慢阻肺患者存在长期慢性炎症,气道内分泌物较多,要及时排出粘稠的痰液,保持呼吸道通畅,降低气道阻力。至简清肺仪以负压脉动原理,可以按摩气道壁,松动黏液并利用向外抽气的气流,将黏液从肺的深部带至患者咽喉处,有利于呼吸道黏液的排出,可大大缓解气道堵塞问题。负压脉动还可以将肺内潴留的二氧化碳排出,缓解肺内高压。清肺仪无副作用,患者可长期坚持使用,疏通气道,缓解咳喘憋问题。
三、坚持长期氧疗,减少缺氧症状
对于缺氧的慢阻肺患者来说,长期氧疗可以纠正低氧血症,防止和逆转缺氧所致的组织损伤和器官功能障碍,同时尽量保持病人的活动能力。
四、增强营养,减少能量消耗。
改善机体的营养状况,多进食高蛋白及富含维生素的食物,同时还要注意钾、磷等微量元素的补充,必要时也可静脉滴注复合氨基酸、葡萄糖及脂肪乳。
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