内科学考试大纲：
同等学力人员申请临床医学（内科学）硕士专业学位学科综合水平全国统一考试大纲
内科学授课内容：
内科学考试大纲：
同等学力人员申请临床医学（内科学）硕士专业学位学科综合水平全国统一考试大纲
Ⅰ．考试范围内科学的基础知识、基本理论和基本技能，包括心血管内科、呼吸内科、消化内科、血液内科、内分泌科、肾脏内科、风湿免疫科、感染疾病科及重症医学科九个亚专科的内容。
考试形式及试卷结构
一、考试时间：分钟（试卷满分为分）
二、内科学题型分数比例
道选择题，一题0.5分
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选取部分知识点哦!
7、肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项不正确？（A）
A.避免选用作用快的制剂
B.用量为常规量的1/2-2/3
C.一般疗效较差
D.心率快与慢不能作为疗效指征
E.不作为首选治疗心功能不全的药物
解析：
肺心病患者对洋地黄制剂耐受性很差，疗效也差，极易导致中毒。
因此，洋地黄不能作为肺心病伴发心衰的首选药物，应用时应十
分谨慎。用药时宜选用作用快、排泄快的洋地黄制剂（A错）。
用药剂量为常用量的1/2～2/3。肺心病患者缺氧、感染等可使心率增快，
因此不能以心率快慢作为洋地黄的疗效指标。
8、下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是:（C）
A.结缔组织病所致胸腔积液
B.恶性胸腔积液
C.乳糜胸
D.类肺炎性胸腔积液
E.结核性胸膜炎
解析：
①胸腔积液中含淋巴乳糜液称为乳糜胸。胸导管是人体最大的淋巴管。
乳糜胸是由于胸导管堵塞或破裂，使乳糜液溢人胸腔所致，
其原因有多种，以手术损伤、肿瘤侵犯、丝虫病等多见（C）。
②ABDE项所致胸腔积液均为胸膜毛细血管通透性增高引起的胸腔积液。
9、呼吸衰竭最主要的临床表现是:（C）
A.呼吸费力伴呼气延长
B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状
E.双肺有大量湿啰音
解析：
①呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，发绀是呼吸衰竭缺氧的典型表现，答案为C。
②呼吸费力伴呼气延长为呼气性呼吸困难的
表现，常见于支气管哮喘。呼吸频率增快为呼衰较早期的表现。
神经精神症状为呼衰晚期脑组织缺氧的表现。双肺有大量湿啰音为肺部感
染或急性左心衰的表现。
10、能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是:（B）
A.动脉血和尿的pH值
B.动脉血pH值和HCO3-
C.动脉血和静脉血pH值
D动脉血和静脉血PaCO2
E.静脉血和尿的pH值
解析：
①血气分析的标本可采自动脉血和静脉血两种，
但临床上常用动脉血。因此首先排除答案项CDE。
②酸中毒包括代谢性酸中毒和呼
吸性酸中毒。由于HCO3-是代谢性指标，
因此失代偿性代酸时，pH和HCO3-
明显降低；代偿性代酸时，pH可维持在正常范围内；
呼吸性酸中毒时，pH明显下降而HCO3-可以正常。
因此动脉血pH和HCO3-
可准确判断酸中毒性质及严重程度。
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