水电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调鉴别要点

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水*电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调鉴别点低钾血症血钾浓度:3.5mol/L病因:a.钾摄入不足:比如长期禁食b.排钠利尿药的使用,急性肾衰竭多尿期c.离子向细胞内转移:碱中毒、大量输入葡萄糖和胰岛素3.临床表现:①肌无力:呼吸肌无力(呼吸困难),腱反射减弱或消失②消化道:恶心,呕吐,肠麻痹③心脏:节律异常,传导阻滞④代谢性酸中毒:反常性酸性尿心电图表现:早期:T波降低,变平,倒置随后:ST下移,QT波延长。出现U波处理原则:⑴口服补钾,严禁静脉输注⑵输注不宜过快(20mmol/L)⑶输注不宜过浓(40mml/L)⑷不宜过快,见尿补钾(40mol/L)二:高钾血症血钾浓度:5.5mol/L病因:①钾摄入过多:大量输入库存血②钾排出过少:急性肾衰竭少尿期③体内钾分布异常:溶血,挤压伤,大面积烧伤,代谢性酸中毒3.临床表现:㈠一般表现:无特异性,可表现为病人由兴奋转变为抑制状态(神志淡漠,乏力,四肢瘫软)㈡严重表现:心脏骤停4.处理原则:①病因治疗②禁钾③降低血钾④抗心律失常预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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