血钾的异常和酸碱平衡的失调
血钾的异常医学有姿势·第2期
正常血钾浓度为3.5～5.5mmol/L。一、低血钾症
1.病因
①长期进食不足②应用呋塞米③补液患者长期接受不含钾盐的液体④呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等⑤钾向组织内转移总结一下：饭少利尿呕吐转移碱中毒在这里要明白一个概念，酸中毒引起的高血钾，碱中毒引起的低血钾(酸高钾碱低钾)低氯低钾碱中毒2.临床表现早期的临床表现是肌无力一说以四肢肌无力起病考你的就是低血钾。3.诊断血钾浓度低于3.5mmol/L有确诊意义心电图改变为早期出现T波降低随后出现ST段降低、QT间期延长和U波(出现U波就是低血钾)4.治疗(1)病因治疗(2)补钾是采取总量控制，分次补给，每天补钾一般不超过6g，补钾浓度不超过0.3%。力争3～4天内纠正低钾。(3)尿量超过40ml/h后，才补钾。二、高钾血症血钾浓度超过5.5mmol/L，即为高钾血症。1.病因记住酸中毒。
2.诊断心电图改变，为早期T波高而尖，QT间期延长，随后出现QRS增宽。没有U波啊3.高钾治疗1)保护心脏:葡萄糖酸钙2)断气援军：碳酸氢钠3)葡萄糖溶液及胰岛素4)使用后无效---透析酸碱平衡的失调
pH正常范围(7.35～7.45)腹泻酸中毒，呕吐碱中毒一、代谢性酸中毒1.病因①碱性物质丢失过多如腹泻②酸性物质过多如休克致急性循环衰竭、组织缺氧、乳酸大量产生③肾功能不全2.临床表现最突出的表现是呼吸变得深而快3.诊断做血气分析，血液pH下降7..治疗在处理时主张宁酸勿碱。对血浆HC03-低于15mmol/L和pH7.2的重症酸中毒患者，应立即输液和用碱剂进行治疗。常用的碱性药物是碳酸氢钠溶液二、代谢性碱中毒1.病因胃液丧失过多，如严重呕吐，缺钾pH7.45为碱中毒2.治疗以治疗原发病为主
文章来源医学生
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