内科学习题呼吸衰竭

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医学资料墙坚持每天打卡医学资料墙你一定会有很大的收获1.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为

A.肺弥散功能障碍

B.通气/血流比例失调

C.机体氧耗量增加

D.肺泡通气不足

E.肺动-静脉样分流增加

答案:D

2.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为

A.低浓度持续吸氧

B.高浓度吸氧

C.正压机械通气

D.呼气末正压通气

E.应用糖皮质激素

答案:D

3.ARDS共同性病理变化有

A.气道阻塞

B.肺部感染

C.肺不张

D.急性心力衰竭

E.肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿

答案:E

4.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.,PaCOmmHg,PaOmmHg,HCO.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案:C

5.呼吸衰竭的血气诊断标准是

A.动脉血氧含量低于9mmol/L

B.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%

C.pH值<7.35

D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg

E.动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg

答案:E

6.对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为人工机械通气

A.严重肺通气功能障碍

B.严重肺动-静脉样分流

C.通气/血流比例增大

D.肺弥散功能障碍

E.耗氧量增加

答案:B

7.呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.呼吸费力伴呼气延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发绀

D.神经精神症状

E.双肺有大量湿啰音

答案:C

8.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是

A.白三烯增加

B.前列腺素F2增加

C.血栓素增加

D.内皮素释放增加

E.一氧化氮生成增加

答案:E

9.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

A.有呼吸困难、发绀等症状

B.意识障碍伴球结膜水肿

C.SaO%

D.PaOmmHg,PaCOmmHg

E.PaOmmHg,或伴有PaCOmmHg

答案:E

10.下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是

A.动脉血和尿的pH值

B.动脉血pH值和HCO-3

C.动脉血和静脉血pH值

D.动脉血和静脉血PaCO2

E.静脉血和尿的pH值

答案:B

11.体内CO2分压最高的部位是

A.静脉血液

B.毛细血管血液

C.动脉血液

D.组织液

E.细胞内液

答案:D

12.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是

A.肺部广泛炎症

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺源性心脏病

E.上呼吸道阻塞

答案:A

13.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括

A.出现烦躁不安、谵妄

B.出现神志不清、昏迷

C.导致脑组织碱中毒

D.导致脑细胞内水肿

E.导致脑间质水肿

答案:C

14.男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率次/分,血气分析pH7.30,PaOmmHg,PaCOmmHg。下列治疗措施正确的是

A.静脉滴注尼可刹米

B.静脉注射毛花甙丙

C.静脉滴注4%碳酸氢钠

D.静脉注射呋塞米(速尿)

E.人工机械通气

答案:E

15.男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO29.3kPa(70mmHg),HCOmmol/L;对其酸碱失街的治疗措施应为

A.静脉滴注5%碳酸氢纳

B.静脉滴注盐酸精氨酸

C.给予利尿剂

D.补充氯化钾

E.改善通气功能

答案:E

(16~18题共用备选答案)

A.pH7.38,PaOmmHg,PaCOmmHg

B.pH7.30,PaOmmHg,PaCOmmHg

C.pH7.40,PaOmmHg,PaCOmmHg

D.pH7.35,PaOmmHg,PaCOmmHg

E.pH7.25,PaOmmHg,PaCOmmHg

上述血气分析结果符合

16.代偿性呼吸性酸中毒

答案:C

17.代偿性代谢性酸中毒

答案:D

18.失代偿性呼吸性酸中毒

答案:B

(19~20题共用备选答)

A.PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHg

B.PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHg

C.PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg

D.PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHg

E.PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHg

19.符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是

答案:A

20.符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是

答案:B

(21~23题共用备选答案)

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

21.幽门梗阻病人可发生

答案:D

22.重度肺气肿病人可发生

答案:A

23.外科临床上最常见的酸碱失衡是

答案:B

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