一旦透析，就要一辈子吗？
不管什么类型的疾病，一旦医生说出“透析”一词，患者都会陷入痛苦中。因为在常人的印象中，透析就是维持功能的意思，一旦透析停止，就会出现生命危险，给患者带来无尽的心理压力。
那么一旦开始透析，是不是真的一辈子都要和透析打交道呢？
答案是否定的。
一、什么是血液透析？
肾脏是人体主要的代谢器官，人体代谢产生的很多毒素都需要通过肾脏排出体外。肾衰竭时体内代谢废物无法排除，就会引起各种并发症的发生，从而危及生命。此时，肾衰竭患者急需有效方法排出体内毒素以减轻各种并发症。肾衰竭的患者主要有3种肾脏替代疗法，腹膜透析，血液透析和肾移植。血液透析将血液引出体外利用弥散、对流等原理排除体内过多的水分、新陈代谢产物等，调节电解质和酸碱平衡，再将净化后的血液输回体内。这种透析方式最为直接、效率高，医院2-3次，每次透析4个小时。
二、透析的适应症有哪些？
1.急性肾功能衰竭
（1）容量负荷过重：无尿或少尿2天(48h)及以上，伴有不易控制的心衰、肺水肿、脑水肿等；（2）不易纠正的高钾血症；（3）不易纠正的代谢性酸中毒；（4）有尿毒症症状如如恶心、呕吐、意识障碍等。
2.慢性肾功能衰竭伴有下列情况者：
（1）明显的水钠潴留、心力衰竭或尿毒症性心包炎；（2）严重的电解质紊乱或代谢性酸中毒；（3）严重的尿毒症症状如尿毒症脑病等。
3.急性药物或毒物中毒
药物或毒物能够通过透析膜而被析出，应争取在服毒后尽快进行，以下情况应进行紧急透析：
（1）经常规方法处理后，仍出现药物中毒的表现如昏迷、反射迟钝或消失、呼吸暂停、难治性低血压等；（2）已知进入体内的毒物或测知血液中毒物浓度已达致死剂量；（3）正常排泄毒物的脏器因有原发疾病或已受毒物损害而出现功能明显减退等。
那么，从医学上来讲，一旦透析就要终身透析吗？
对于这个问题不能一概而论，因为不同的疾病或者同一疾病的不同阶段要区别对待。如果是尿毒症的话，一般是需要终身做透析。而有些患友是需要透析暂时过渡，这种情况只要脱离了生命危险，就没必要继续透析了。
三、哪些肾友不需要终身透析？
1.因肾后性梗阻导致的急性肾衰竭，通过药物或手术解除梗阻，自身的肾功能便可以恢复正常。
2.因休克、败血症引起的急性肾损伤，或药物引起的急性肾小管坏死导致急性肾衰竭，这类患者需要透析度过急性期。
3.容量负荷过重导致的急性心力衰竭、严重的代谢性酸中毒及不易纠正的高钾血症，也可通过透析来度过急性期。
如果您是上述情况造成的急性肾衰竭，不要太过担心，只要能够调整过来，还是可以摆脱终身透析的。如果透析治疗后仍无法缓解肾功能恶化，可能需要终身透析。
参考文献
1KDOQI血液透析充分性临床实践指南更新版
2慢性肾脏病及透析的临床实践指南
3照片来源于网络.
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