在日常工作中,检验科经常遇见会这样的患者,有怕自己缺少微量元素的、经常腿部抽筋的......儿童和成人患者都有,这其中大部分有类似症状的人都会选择做钙的检测,而钙与钙之间又有所不同,微量元素六项中包括微量元素钙,血离子中包括钾钠氯钙的离子钙,这二者又有什么区别呢?中医院检验科给您答案:
离子钙是生理活性钙,它比总钙更能反映出体内钙的代谢状态;微量元素里的钙应是总钙。血液离体后CO2会很快丢失,使pH值升高,导致结合钙增加,离子钙测定偏低,经过统计学处理,标本放置3h后再离心测定(即二组测定),钙值偏低,症状组P0.01,所以在采血后要尽快分离出血清进行测定(1h之内),这样才能使效果满意。
血中离子钙一般占总钙量的46%。离子钙中一部分为活性离子钙,此部分有生理活性,另一部分为非活性离子,这部分离子钙在活化前无生理作用。一般情况下,血清总钙与离子钙水平是一致的,在某些特殊情况下二者会发生分离现象。如酸中毒时由于血pH值下降,与小分子阴离子结合减少,蛋白结合也有一定程度的减少,钙离子增加而血清总钙变化不大,相反在碱中毒时,离子钙水平下降而血清总钙不下降,这时患者会出现低血钙的症状。
血清总钙升高或降低时,离子钙的增加或减少往往早于总钙,故测定离子钙比总钙更灵敏。在有些疾病状态下,血清总钙并无明显变化而血清钙离子却高于正常。血清离子钙测定的主要方法是离子电极法,结果准确,一致性较好,对临床较为适用。
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