10月14日18:55重症科收治了一名因“反复心悸、气促半月余，腹痛、呕吐2天”入院的患者。这位78岁的阿婆转到重症医学科时呼吸急促深大、腹痛难忍、面容痛苦。急查的血气分析、生化功能检查显示：pH7.；乳酸13.6mmol/L,超过正常值的6倍；肌酐ummol/L,高于正常值的6倍；尿素氮23mmol/L,是正常值的4倍多。这些都提示患者出现在慢性肾功能衰竭合并急性肾损伤基础上合并难以纠正性酸中毒，若不及时处理，患者随时可能出现生命危险。
抢救：争分夺秒与死神竞速生命至上时间就是生命，刻不容缓！科室立即成立以潘鹏副主任医师为首的抢救小组展开抢救工作，经科室讨论决定立即为这位阿婆行连续性的血液滤过治疗。工作人员熟练置入深静脉导管、预冲管路，上机有条不紊的进行着。经过及时的抢救，这位阿婆的气促、腹痛症状缓解明显，上机后12小时复查，患者的乳酸值降到了3.23mmol/L，18小时再次复查，乳酸结果为2.34mmol/L，基本达到正常范围。整个血液滤过过程顺利，经过治疗，患者顺利下机。10月16日患者顺利转出普通病房。健康知识小科普乳酸酸中毒一旦发生，病死率极高，乳酸大于9.0mmol/L，死亡率在80%以上，因此预防比治疗更加重要。预防措施有：1、凡糖尿病肾病、肝肾功能不全、大于70岁的老年人以及心肺功能不佳者，其他双胍类药物（降糖灵、降糖片）不宜采用。糖尿病控制不佳者可用胰岛素治疗。2、糖尿病患者应戒酒，并尽量不用可引起乳酸性酸中毒的药物。3、糖尿病患者应严格控制病情，是预防急、慢性并发症，尤其是乳酸性酸中毒的关键措施。重症医学科简介：医院重症医学科成立于年10月，按照重症监护病房建设标准，每个床单元均配备多功能的生命体征监护仪、呼吸机等先进仪器设备，拥有技术娴熟的医护人员。我科开展连续性血液净化治疗、床旁电子支气管镜诊疗、呼吸功能、心功能监测、有创血压监测等。ICU主要收治对象：严重脑、心、肺、肾功衰竭、严重创伤、各类休克、中毒、多脏器功能障碍等各种急危重症患者。自年开展连续性血液净化治疗以来，累计开展CRRT治疗余例，治疗项目包括血液滤过、血浆置换、血液灌流、双重血浆滤过、人工肝等等。在救治重症感染、重症胰腺炎、多脏器衰竭、有机磷农药中毒、毒蜂蛰伤等危重症患者，救治成功率在80%以上。医院重症科熟练应用重症血液净化技术为抢救生命争取了时间和空间，挽救了许多濒临死亡的生命。胆红素吸附人工肝双重血浆滤过信息来源：重症医学科
一审：刘金升
二审：潘鹏、何兴梅
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