如何防治糖尿病酮症酸中毒

糖尿病并发症有急性和慢性两种,慢性并发症损害于无声无息之中,急性并发症却在短期内给机体极大的损伤甚至有生命的危险,急性并发症主要有酮症酸中毒、乳酸酸中毒和高渗性昏迷,常见于1型糖尿病和血糖控制较差以及老年的糖友。今天我们主要讲述一下酮症酸中毒。

导致糖尿病酮症酸中毒的原因

是由于体内的胰岛素严重不足而引起的一种急性代谢并发症。在胰岛素应用之前是糖尿病的主要死亡原因,胰岛素问世后其病死率大大降低,目前病死率仅占1%。但如遇有严重应急情况或治疗不当时,本症仍能直接威胁生命健康。

糖尿病酮症酸中毒的表现

从糖尿病酮症酸中毒的发病过程来看,糖尿病酮症酸中毒包括两个阶段,即糖尿病酮症阶段和酸中毒阶段。

在酮症期,表现为原有糖尿病症状的加重,如显著乏力、口渴、多尿。化验检查尿糖强阳性、尿酮体阳性、血糖增高,多为16.7~33.3mmol/L(~mg/dl)。

酸中毒阶段:血中二氧化碳结合力会降低,可至13.5~9.0mmol/L以下,血pH值下降至7.35以下,就发展到了酸中毒阶段,这时表现为食欲减退、恶心、呕吐、常伴头痛、嗜睡或烦躁、呼吸加深加快有酮味(烂苹果味),由于严重脱水,出现尿量减少,血压下降甚至休克,最终发生昏迷。

如何预防糖尿病酮症酸中毒

要在糖尿病的早期发现糖尿病,并要积极正规地进行治疗,特别要注意合理地安排饮食、积极地参加适当的运动。

要坚持正确用药和正规治疗的原则,不要有病乱投医,不要受夸大其词的广告、道听途说的偏方等因素的影响而终止科学正规的治疗,特别是1型糖尿病绝不能随意停用胰岛素。

避免发生应激反应,积极消除可产生应激反应的因素。特殊情况下,血糖尿酮的监测非常重要,如感冒、胃肠道病变、重大手术和创伤时。可自测血糖当血糖大于13.9mmol/l时高度重视酮症酸中毒的发生,当检测血糖升高难以控制时,最好是改用胰岛素降血糖,特殊时期纠正后,重新改回原来的治疗方案即可。

所有疾病都是可防可治,关键是治疗的时机很重要,积极的学习掌握相关知识才能避免危重症的发生。









































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