31、慢性肺心病肺部感染、右心衰竭，最重要的治疗措施是
A.洋地黄
B.利尿剂
C.氧疗
D.抗生素
E.纠正酸碱失衡
32、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是
A.输碳酸氢钠
B.用抗生素
C.改善呼吸功能
D.用强心剂
E.用利尿剂
33、下列哪些超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断
A.右室流出道内径≥30mm
B.右室前壁增厚
C.右室内径≥20mm
D.左、右心室内径的比值＞2
E.右肺动脉内径及右房增大
34、肺心病并发心律失常，最具特征性的类型为
A.室颤
B.房性期前收缩
C.紊乱性房性心动过速
D.紊乱性室性心动过速
E.阵发性室上速
35、慢性肺心病X线所见。以下各项错误的是
A.肺气肿征象
B.右肺下动脉横径＜15mm
C.肺动脉段高度≥3mm
D.肺动脉圆锥显著凸出
E.右心室增大征象
36、慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的
A.P2亢进提示肺动脉高压
B.干湿啰音提示支气管内有感染
C.三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚
D.剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚
E.颈静脉充盈提示胸腔内压升高，并非都有心衰
37、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是
A.心音低钝
B.心界缩小
C.P2=A2
D.剑突下有明显搏动
E.双肺听诊有湿啰音
38、肺心病时最常见的心脏改变是
A.右心房肥大
B.左心房肥大
C.右心室肥大
D.左心室肥大
E.左心房+左心室肥大
39、肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是
A.解剖因素
B.功能因素
C.血容量增多
D.血黏度增加
E.以上都不是
40、导致慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是
A.支气管感染
B.毛细血管床减少
C.缺O2肺小动脉收缩、痉挛
D.肺静脉压增高
E.肺小血管炎
41、关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是
A.应用前需纠正缺氧
B.应先抗感染治疗
C.用小剂量快作用制剂
D.心率70～80次/分为疗效指征
E.心力衰竭纠正即停用
42、诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是
A.慢性支气管-肺疾病病史
B.发绀、呼吸困难
C.肺动脉高压、右心室肥大
D.两肺干湿性啰音
E.酸碱平衡失调
43、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是
A.急性广泛心肌梗死
B.急性严重心肌缺氧
C.右心功能不全
D.左心功能不全
E.合并脑血管意外
44、慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.高AG代酸
45、鲁米那用于下列哪种疾病是危险的
A.肺心病合并肺性脑病
B.心源性休克
C.肺脓肿
D.肺癌
E.干性胸膜炎
46、肺心病应用血管扩张剂的指征是
A.心率＞次/分
B.并发肺性脑病者
C.肺功能有严重衰竭者
D.顽固性心力衰竭者
E.吸氧后浮肿不消除者
47、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当
A.参考痰细菌培养及药敏试验
B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素
C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物
D.院内感染多选用扰革兰阴性菌的药物
E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染
48、下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗
A.氧疗
B.支气管扩张剂
C.利尿剂
D.呼吸兴奋剂
E.强心剂
49、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，经治疗后明显降低肺动脉压的是
A.慢支所致血管炎
B.缺氧性肺血管收缩
C.肺气肿压迫肺毛细血管
D.慢性缺氧所致肺血管重建
E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大
50、下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的
A.国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围
B.以右心衰为主
C.少数患者也可见左心衰
D.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰
E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损
51、慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系
A.缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2＋通透性增加
B.CO2潴留使pH下降
C.继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加
D.痰栓使细小支气管阻塞
E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎2
52、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是
A.解剖因素
B.功能因素
C.血容量增多
D.血粘度增加
E.以上都不是
53、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是
A.支气管感染
B.毛细血管床减少
C.缺O2肺小动脉收缩痉挛
D.肺静脉压增高
E.肺小血管炎
54、导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是
A.Ⅳ型肺结核
B.尘肺
C.支气管哮喘
D.弥漫性支气管扩张
E.以上都不是
55、有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺钟向转位，RV1+Sv5≥1.05mv，P波＞0.25mv.最可能的诊断是
A.阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.慢性肺心病
D.风心病-二尖瓣狭窄
E.心房间隔缺损
56、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的
A.出现浮肿即可使用
B.浮肿严重者应迅速利尿
C.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾
D.为避免出现代碱，常用醋唑磺胺
E.足量，持续使用效果较好
57、肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是
A.缺氧不是主要的因素
B.可引起氧中毒
C.解除了颈动脉窦的兴奋性
D.促使二氧化碳排出过快
E.诱发代谢性碱中毒
58、肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的
A.持续低流量吸氧
B.积极控制呼吸道感染
C.常规应用强心剂
D.合理选用呼吸兴奋剂
E.保持呼吸道通畅
59、下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断
A.右室流出道内径≥30mm
B.右室前壁增厚
C.右心内径≥20mm
D.左右心室内径的比值＞2
E.右肺动脉内径及右房增大
60、判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是
A.尿少，浮肿
B.缺氧与高碳酸血症
C.剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音
D.颈静脉充盈与右肋下肝肿大
E.静脉压明显升高
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