一个案例了解糖尿病酮酸中毒
李先生，48岁，全身无力1天，昏迷2医院。最初李先生全身没有力气，动弹不得，精神差，2小时后被家人发现倒在地上，昏迷了，叫也叫不醒，没有反应。家人交代李先生有「糖尿病」多年（具体记不清），入院时血糖特别高，指尖测血糖都测不出来，抽血示血糖39.58mmol/L，血酮体阳性（4+），酸中毒，符合糖尿病酮症酸中毒诊断。随后李先生出现严重缺氧，只能通过气管插管、呼吸机辅助呼吸来帮助实现呼吸。还合并严重的感染，有发热，考虑重症感染诱发糖尿病酮症酸中毒的发病。李先生肾脏功能不好，入院后就休克了，这种情况下，身体的血液首先分配去保护重要的心脏、大脑等器官，因此肾脏没有血流供给，且没有小便，体内的毒素无法排出。入院第二天，李先生心率40次/分（正常值60-次/分），呼吸、循环衰竭，生命基本耗尽，病情极其危重，最终感染性休克难以纠正，心脏按压后抢救无效，最终宣布临床死亡。死亡原因：糖尿病酮症酸中毒，感染性休克。也许你会说这只是个例，还真不是，这种案例时有发生。糖尿病酮症酸中毒4大表现1.糖尿病症状加重糖友们常有口干、多饮、多食、多尿等症状，一旦出现口渴多饮、尿量明显增多等症状较平时加重，伴有视物模糊、疲劳时，就需要警惕是否合并糖尿病酮症酸中毒了。2.恶心、呕吐、腹痛等表现很多时候，糖友出现恶心、呕吐等症状，不一定是胃不舒服等消化道疾病，很可能是糖尿病酮症酸中毒的早期表现，应自测一下自己的血糖情况，是否波动过大，若波动大应及时复诊。图片来源：站酷海洛
3.发烧等感染症状时需警惕很多糖尿病酮症酸中毒的发生常由于感染诱发的，糖友们早期出现发热等不适，常不放在心上，有一些甚至拖了一两个月才就诊。然而糖尿病酮症酸中毒病情进展很快的，一定要及时就诊，不然拖出大病将得不偿失。4.出现精神症状随着糖尿病酮症酸中毒的进展，糖友可出现头痛、嗜睡、烦躁、意识不清等精神症状。图片来源：站酷海洛
注意4点，糖尿病酮症酸中毒不缠身1.控制好饮食，不要暴饮暴食，不要过度饮酒，避免节食，避免饥饿。2.定期监测血糖，血糖不可过高，降糖药不要突然中断或者减量。3.若有感染等不适，及时就医，很多隐匿性的糖尿病酮症酸中毒，病友自己不好判断，否则容易耽误病情。4.其他：急性的心肌梗死、手术等也可能合并糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒较常见，重点在于早预防，早诊断，早治疗。