来源：“HAOYISHENG” ⑴动静脉吻合支是关闭的。 ⑵只有20%毛细血管轮流开放，有血液灌流。 ⑶毛细血管开放与关闭受毛细血管前括约肌的舒张与收缩的调节。
2、休克的分类 按病因分为失血性（低血容量性）休克、感染性休克、过敏性休克、神经性休克、心源性休克等，而产科最见的为失血性休克。3、休克的病理生理代偿期失代期DIC期＊微循环缺血期（前紧后松） ⑴交感神经兴奋和肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增多，小动脉、微动脉、后微动脉，毛细血管前括约肌收缩。 ⑵动静脉吻合支开放，血液由微动脉直接流入小静脉。 ⑶毛细血管血液灌流不足，组织缺氧。＊微循环淤血期（前松后紧、多灌少流） ⑴小动脉和微动脉收缩，动静脉吻合支仍处于开放状态，进入毛细血管的血液仍很少。 ⑵由于组织缺氧，组织胺、缓激肽、氢离子等舒血管物质增多，后微动脉和毛细血管前括约肌舒张，毛细血管开放，血管容积扩大，进入毛细血管内的血液流动很慢。⑶由于交感神经兴奋，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多（可能还有组织胺的作用），使静脉和小静脉收缩，毛细血管后阻力增加，结果毛细血管扩张淤血。 ＊微循环凝血期（不灌不流、DIC） ⑴由于组织严重缺氧、酸中毒，毛细血管壁受损害和通透性升高，毛细血管内血液浓缩，血流淤滞；另外血凝固性升高，结果在微循环内产生播散性血管内凝血。 ⑵由于微血栓形成，更加重组织缺氧和代谢障碍，细胞内溶酶体破裂，组织细胞坏死，引起各器官严重功能障碍。⑶由于凝血，凝血因子（如凝血酶原、纤维蛋白原等）和血小板大量被消耗，纤维蛋白降解产物增多，又使血液凝固性降低；血管壁又受损害，继而发生广泛性出血。4、失血性休克的处理原则在止血的同时快速补充血容量。以全血为佳。短时间无血源时本着先盐后糖、先晶体后胶体、先快后慢、见尿补钾的原则。晶体液---包括平衡液、糖、糖盐、碳酸氢钠等小分子物质，能自由通过血管壁，组织间与血管中的比例为3：1,可降低血液粘滞度，改善微循环。但对提升血的作用有限,可快速输入1ml后再输入胶体液。体液---血浆及血浆代用品,在血液困难的情况下,可用于扩充血容量,常用的有低右、代血浆、Ｈrs液、白蛋白等，此类液体提升血压作用效果好，但无携氧功能。全血－既能补充血容量，又能改善贫血和组织缺氧。且新鲜血能补充多种凝血因子。失血量的60-80％由全血补充（根据失血量而定），剩下的由液体补充。见尿补钾---尿量40ml时要补钾。大量输入库存血时要注意高血钾。5、休克时血补充容量是否有效的有关指标
6、输液量需要多少补多少,一般实际补液量多于失血量，休克时间越长额外补液量越多，但过多的补液量应防止心肺水肿。有条件者根据中心静脉压用药。正常中心静脉压6-12mmhg7、失血性休克时的药物治疗（1）血管活性药物的应用仅为辅助治疗,一般用于血容量已补足,而血压仍不升者.临床上常用的有α-受体和β-受体兴奋剂,α-受体阻滞剂等,如去甲肾上原素、异丙肾上原素间羟胺、多巴胺、麻黄素等。最常用的是多巴胺，本药具有α和β-受体兴奋的双重作用,能加强心肌收缩力，增加心排出量，扩张肾、脑血管，收缩皮肤内脏血管，保证重要器官的血液供应。20mg+5%GS-mlivgtt,20gtt/min开始，根据血压情况调速，最大剂量可达gtt/min，本品半衰期短。（2）纠酸血压持续不升2小时可用，轻度酸中毒经补液可纠正，中度及以上酸中毒则需补碱，先按3-5ml/kg输入，以后可根据测定ＣO2CP结果调整用量。注意：纠酸不可过度，尤其对存在呼吸功能障碍者。碳酸氢钠最常用。纠酸时要注意补钾
（3）糖皮质激素抗休克、抗炎、抗毒、增强心肌收缩力、促进子宫收缩、保护组织细胞、提高机体应激能力。（4）抗生素（5）心肺功能支持,肝肾功能的保护（6）维持水电平衡（7）给氧
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