港口医院ICU成功抢救乙二醇中毒患者一例

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年8月30日下午,急诊接诊了一名27岁男性患者。该患者自诉服用乙二醇约ml(致死量为1.4ml/kg,患者服用近2倍致死量),被转运至我院急诊科经过催吐洗胃初步处理后,医务人员立即将其送至ICU进行抢救。

进入ICU后,科主任杜海鹏带领全科医护人员立即开展抢救工作:吸氧、心电、血氧、血压监护、留置胃肠减压、锁骨下静脉置管、股静脉置管有条不紊的进行。再次给予导泻、灌肠清除消化系统内毒物接触,立即应用乙醇拮抗乙二醇,持续床旁血液滤过、血液灌流,给予大量补液利尿促进毒素排出,保护脑细胞、防治脑水肿及酸中毒。

但随着病情进展,患者意识障碍逐渐加重,胃肠减压引出咖啡色胃液,化验检查回报明显代谢性酸中毒、乳酸堆积、电解质紊乱呈高钾低钙血症、严重肾功能异常、无尿、心肌酶异常、下颌式呼吸、呼吸衰竭,病情十分危重。主管院长王富耐针对患者意识障碍、脑水肿、吸入性肺炎、中毒性心肌损伤、急性肾功能衰竭、上消化道出血症状立即组织多学科院内会诊,制定下一步治疗方案;持续72小时床旁血液滤过,先后三次血液灌流,气管插管开放气道、纤维支气管镜检查治疗吸除肺内因呕吐误吸污物,保护心脏功能、止血并保护胃肠道黏膜。

医护人员经过二十四小时积极救治,患者生命体征趋于平稳。一周后,患者神志转清、恢复自主呼吸并拔除气管插管、无消化道出血逐步恢复进食、心电监护显示心律恢复正常范围、恢复自主排尿,最终挽救了患者的生命。

通过此例乙二醇患者的成功救治,我们总结出了实施抢救及提高生存率的方法,为抢救急性中毒患者积累了宝贵经验,标志着我院救治重症病人的技术水平又上了一个新台阶。

科室简介

医院ICU成立于年,是我市成立最早的重症医学科之一。主要负责全院疑难、危重、大型手术术后病人的监护、抢救、治疗工作。开放床位8张、医生5人,护士11人。成功抢救各种类型休克、中毒、严重复合创伤、急性心肾功能不全、急性重症胰腺炎、多脏器功能不全、中枢神经重症、以及需要呼吸管理或呼吸支持等病人。目前能够完成心电、血压、血氧饱和度等生命体征监护,中心静脉压动态监测;各种方式的气道开放、气道管理、呼吸功能监测等监测项目。开展了呼吸机支持,经口、经鼻气管插管,经皮气管切开术、经纤支镜病原学诊断治疗、肺部灌洗治疗、气道管理及气道维护治疗、中心静脉置管术、包括股静脉穿刺术、锁骨下静脉穿刺术、颈内静脉穿刺术、电复律、床旁血液滤过等技术。

先进的设备

科室医疗设备齐全。配有先进的呼吸机,可对不同原因呼吸衰竭、呼吸抑制病人进行呼吸功能支持和???????????????气道管理;配有中央监护系统的监护仪,可严密监测患者生命体征,并可进行危重患者中心静脉压监测;配有连续血液净化系统,可在床旁对血流动力学不稳定的急性肾功能衰竭、急性心功能衰竭、中毒、严重感染、急性重症胰腺炎等多种病人进行血液净化治疗,可独立完成血浆置换及血液灌流治疗。同时配备输液泵、微量泵、胃肠营养泵、心电图机、除颤仪、血气分析仪、血糖仪等先进医疗器械,可满足患者治疗

过程中的各种需求。???????????????

床旁血滤机

伽利略呼吸机

德尔格呼吸机

奥林巴斯纤支镜

纤支镜洗消机

监护工作站

美国GE宝石能谱螺旋CT机

德国多尼尔体外碎石机

飞利浦LuElite彩超

优秀的团队

ICU拥有一支训练有素、技术娴熟的医护团队。科室全员均掌握心肺复苏、气管插管等多项救治技术,在急救方面有丰富的临床救治经验。ICU全体医护人员以其精湛的医疗技术、先进的医疗设备、细心的护理服务、与各学科紧密协作的团队精神,为危重患者提供优质的治疗与服务。

就诊咨询方式

新病房楼十楼

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文/图唐冉冉编辑/尹玲

医院







































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