急性胰腺炎的临床表现，既可以根据症状再做分解，也可以根据病情程度来做分解，我们综合一下，通过两者结合来进行分析。
一.腹痛：
部位：中上腹
性质：钝痛，刀割样痛，钻痛或绞痛，呈持续性疼痛，阵发性加剧。
放射痛：向腰背部，呈带状放射。
加重缓解因素：进食加剧，弯腰抱膝位可减轻疼痛，一般胃肠解痉药不能缓解。
水肿型腹痛3-5天即缓解，出血坏死型病情发展较快，服部剧痛延续较长。
二.恶心呕吐，腹胀：
起病后就恶心呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。
腹胀，出现麻痹性肠梗阻。
三.发热：
中度以上发热，持续3-5天。
持续发热1周以上不退或逐日升高，白细胞升高者，应怀疑有继发感染，如胰腺脓肿或胆道感染等。
四.低血压，休克：仅见于出血坏死型胰腺炎。
五.水电解质及酸碱平衡紊乱：
脱水，代谢性碱中毒。
重症可有明显脱水和代谢性酸中毒，低钾低镁，低钙血症。
六.其他：
急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征。
急性肾衰竭。
心力衰竭与心律失常。
胰性脑病
一.轻症急性胰腺炎（MAP）：
上腹压痛，无腹肌紧张及反跳痛。
肠鸣音减少。
二.重症急性胰腺炎(SAP)：
急性腹膜炎体征：压痛，反跳痛，肌紧张。
麻痹性肠梗阻者，肠鸣音减弱或消失。
腹水：血性腹水，淀粉酶明显升高。
格雷.特纳征和卡伦征：Grey-Turner征：少数患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色。Cullen征：脐周围皮肤青紫。
胰腺囊肿和假性囊肿：起病2-4周后，上腹触及肿块。
黄疸。
手足搐搦：低钙血症引起，预后不佳的表现。
三.中度重症急性胰腺炎（MSAP）：介于轻症与重症之间，在常规治疗基础上，器官衰竭都在48小时内恢复，恢复期出现胰瘘或胰周脓肿等局部并发症。
一.局部并发症：
胰腺脓肿：出血坏死性胰腺炎起病2-3周后，出现高热，腹痛，上腹肿块和中毒症状。
胰瘘：急性胰腺炎致胰管破裂，胰液从胰管漏出＞7天，即为胰瘘。胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器间的瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表，为胰外瘘。其中胰腺假性囊肿在胰腺炎起病后3-4周形成。多位于胰体尾部。
左侧门静脉高压：胰腺假性囊肿压迫和炎症，导致脾静脉血栓形成，继而脾大、胃底静脉曲张，破裂后可发生致命性大出血。
二.全身并发症：
消化道出血：应激性溃疡或黏膜糜烂所致。
败血症和真菌感染
多器官功能衰竭。
其他：慢性胰腺炎和糖尿病。
知识点：
急性胰腺炎腹痛的特点。
急性胰腺炎发热是中度发热，持续一周以上，应考虑继发感染。
急性胰腺炎的分型，特别是中重度急性胰腺炎判断的标准。
急性胰腺炎的卡伦征和格雷.特纳征。
急性胰腺炎的手足搐搦是低血钙引起，是预后不佳的表现。
胰瘘的定义。
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