最近一段时间,濮阳地区连续阴雨天气,农村家庭存储的粮食很容易受潮生虫,一些农民兄弟从市面上买来一种名叫“磷化铝”高效杀虫剂进行熏蒸防治,殊不知这种挥发性剧毒农药在防虫杀虫的同时,也给家人带来了极大的危险。8月28日下午6时许,一位年仅14岁的花季少女因磷化铝中毒送往我院救治,虽经我院儿科、重症医学科、急诊科等多科室全力抢救,终因中毒过深、送医过晚、全身多脏器功能严重衰竭而未能挽回如花生命,少女家人悲痛欲绝,医务人员扼腕叹息。
据了解,家住市区某村的刘先生往年也曾用磷化铝杀虫,并没有发生事故。今年麦收之后,他将留作全家口粮的麦子装袋,堆放在女儿小红的卧室一角,最近阴雨潮湿,麦子有生虫迹象,他又像往年一样从农资店买来磷化铝片,分散放到麦堆下部让其挥发杀虫。两天后,女儿小红出现胸闷、恶心、心慌、头晕、四肢乏力等症状,送至本村诊所,村医按普通感冒给予输液治疗。输完液后,仍让孩子住进有毒的房间里休息养病,导致中毒状况进一步加深。
8月28日下午,小红出现呕吐、昏迷、休克症状,刘先生才急忙把孩子送到我院看急诊,接诊医生经过检查、问诊,初步诊断为磷化氢气体中毒,因病情危重,收入儿科重症监护室(PICU)抢救。入院时女孩表现为严重休克、代谢性酸中毒、低钠低钙血症及多脏器功能衰竭,儿科主任和俊杰主任医师和PICU主任刘凌主任医师等组织科内会诊,明确了诊断,立即给予扩容、纠酸、激素、升压等抗休克治疗并呼吸机辅助呼吸,女孩血压有所上升,但多脏器功能衰竭情况并未改善。儿科及时向医务部和院主管领导作了汇报,医院成立了由副院长姜东亮、院长助理医务部主任郭学军,儿科主任和俊杰、PICU主任刘凌、急诊科主任赵玉铁、重症医学科(ICU)主任王矩伟等组成的专家小组集体会诊,全力组织抢救,并请郑州大学一附院儿童重症科主任王怀立教授电话会诊。血压稳定后,迅速转入ICU作血液透析治疗。但终因这位少女心、脑、肺、肝、肾等多脏器功能严重衰竭,第二天下午不幸死亡,如花生命过早凋谢。
磷化铝是以赤磷和铝粉为主要原料工业化生产的农用杀虫剂,在干燥条件下较少挥发,对人畜相对安全。但一经吸收空气中的水分,就会分解释放出剧毒的磷化氢气体,不仅能杀虫,人畜吸入也会中毒,轻者引起头晕、头痛、恶心、乏力、食欲减退、胸闷及上腹部疼痛等症状,严重者造成脑水肿、肺水肿及肝、肾、心肌等功能性损害而危及生命。据专家介绍,每克磷化铝片剂能产生大约1克磷化氢气体弥散到空气中,吸入含有0.14毫克磷化氢气体的空气即可致人死亡。多年来,因磷化铝中毒致人死伤的报道屡见不鲜。
医院儿科主任和俊杰教授提醒农民朋友,家中存放、使用各种农药一定要强化安全意识,平时要多了解各类农药的毒性,加强预防农药中毒知识的学习,做好必要防护,切忌疏忽大意。发现家人有疑似药物中毒症状,如头疼、恶心、呕吐、腹疼、腹泻、乏力、呼吸困难等,应及时拨打医院诊治,以免延误救治时机酿成悲剧。
提示:磷化铝属于管制农药,不得用于家庭杀虫
(撰稿儿科吴丽虹编辑司民权)
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