老年人肺部感染是导致老年人死亡的主要原因之一，老年肺部感染的发病率高、死亡率高，随着年龄增长呈上升趋势。调查显示：老年感染性疾病中呼吸道感染占57%,而病死人数占总死亡人数的74.5%！
肺炎常常会给高龄老年人带来致命的一击，尤其应当引起家属的重视和警惕。今天，我院东院急症科副主任毕俏杰为市民讲解了老年肺炎的相关知识。
肺炎
指由不同病原体（细菌、病毒、支原体、真菌等）或其他因素导致的肺部炎症，细菌性肺炎是最常见的肺炎，是一种古老的疾病。
肺炎的发生原因病原体数量增加，人体免疫力下降
侵入途径：空气吸入
血行播散
临近感染部位蔓延
上呼吸道定植菌误吸
病原体直接抵达下呼吸道后，滋生繁殖，引起肺泡毛细血管充血，水肿，肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。
肺炎的症状●1/3患病前有上呼吸道感染。
●突然寒战、高热，体温可高达39℃~40℃，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食欲减退。
●咳嗽、咳痰。初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，有些患者可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰。
●胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。
身体的老化导致肺功能的降低
且随年龄加速
20岁------%
60岁------75%
80岁------60%
老年肺炎易患因素
结构及肺功能变化
免疫功能下降
口咽部细菌寄殖增加
基础疾病
其他因素
老年人体弱多病，各系统、器官功能均下降，御寒能力降低，易受凉感染。
由于行动障碍或长期卧床及呑咽动作不协调，易误吸而致肺部感染。
心肌梗死或心力衰竭等老年卧床患者，活动受限，肺淤血，气道分泌物排出困难，致使肺部感染不易痊愈，肺炎吸收缓慢或反复发作。
睡眠障碍应用镇静药物，抑制呼吸、抑制保护性反射。
老年肺炎的特点
●常缺乏发热（或仅表现为低热）、胸痛、咳嗽、咯痰等。
●大脑功能紊乱，急性意识障碍嗜睡、精神错乱、基本识别功能恶化。
●食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、低热。
●原有基础疾病恶化。
●最早出现的症状常为呼吸加快、心动过速。
吸入性肺炎
●老年人继发性肺炎中，十分常见。
●全身情况较差，病情复杂。
●老年人的咽反射减弱，常可发生误吸（正常人有45%隐性误吸；有意识障碍者则有70%误吸可能）。
●有时可无明显吸入史可查，而是发生在隐匿型吸入的条件下。
●多为混合性细菌感染的肺炎，且易反复发生，预后较差。
老年性肺炎可能的并发症●呼吸衰竭、呼吸性酸中毒、肺性脑病。
●心力衰竭、肺水肿、心律失常、急性心肌梗死、心绞痛。
●消化道出血。
●水电解质紊乱、休克等。
●胸膜炎，多数患者可随肺炎的治愈而消散，极少数病人要进行抽液治疗。
老年人肺炎的预防●避免受凉，感冒。
●避免滥用抗生素。
●避免到人多大气污染严重的公共场合。
●加强合理户外锻炼，居室定期通风；注意个人手卫生。
●加强营养健康饮食，作息规律，保证睡眠。
●保持乐观情绪，健康心态。
●老年人喉部肌肉松弛，容易发生呛咳误吸，在喝水吃饭时应细嚼慢咽，不要边吃边说。
●对长期卧床的老年人，家人要经常叩背协助咳痰；保持口腔的清洁。
●注射肺炎疫苗。
专家介绍毕俏杰
东院急症科副主任副主任医师
从事急危重症专业20余年，擅长内科各种急、危、重症救治；尤其擅长呼吸系统相关常见病，多发病及疑难杂症的诊治。山东省中西医结合学会急诊分会委员、青岛市中西医结合学会急诊医学分会委员、山东省预防学会急救分会委员。
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苗丹东院神经内二科副主任
《脑卒中防治》
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9月26日周二
郝万明东院呼吸内二科副主任医师
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《眼睛“感冒”了怎么办？
——急性结膜炎》
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9月27日周三
牛兆倬东院心外科副主任
《冠心病的外科手术治疗》
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孙健东院肾内科副主任医师
《痛风性肾病早了解早预防》
（三楼内科门诊候诊区）
9月28日周四
王冠军副院长
岛城知名心理专家