糖尿病乳酸酸中毒的发生率较低，但死亡率很高。主要是体内无氧酵解的糖代谢产物乳酸大量堆积，导致高乳酸血症，进一步出现血ph值降低，即为乳酸性酸中毒。大多发生在伴有肝、肾功能不全或慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者，尤其见于服用苯乙双胍者。
一、糖尿病乳酸酸中毒的识别
当口服双胍类药物的患者（尤其是使用苯乙双胍者）出现下列情况时，应警惕糖尿病乳酸性酸中毒的发生，医院就诊。
1、原因不明的深大呼吸、低体温、缺氧伴有紫绀。
2、恶心、呕吐、头昏、头疼、偶有腹泻、血压低及脱水等。
3、面部潮红、神志模糊、意识障碍、昏迷、甚至出现休克。
二、糖尿病乳酸酸中毒的预防
1、老年性糖尿病人慎用双胍类降糖药，尤其是苯乙双胍（降糖灵），血糖控制不佳者可使用胰岛素治疗。
2、有严重肝功能、肾功能损害者，心肺功能不全的病人及休克病人忌用双胍类降糖药。
3、戒除烟酒，尽量不用可引起乳酸性酸中毒的药物。
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