糖尿病酮症酸中毒是一种可能急性夺走糖友生命的并发症,一旦出现情况会非常危险。但即便如此,还是有很多糖友不太知道糖尿病酮症酸中毒的症状是什么,以至于出现了症状而不自知,耽误了病情就更加危险了。
糖尿病酮症酸中毒早期的6个症状:1
三多一少症状(吃得多,喝得多,尿得多,人消瘦)加重;
2
消化系统症状:食欲减低、恶心呕吐;
3
呼吸改变:呼吸深快,呼气中有烂苹果气味(丙酮);
4
精神状态及意识改变:早期可出现疲乏、头痛、嗜睡等不适,随着病情迅速进展,可出现不同程度的意识障碍,反射迟钝、消失,甚至昏迷;
5
失水、休克症状:后期严重失水、尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥、血压下降、心率加快及四肢发冷等表现;
6
少数患者可表现为急性腹痛,易被误诊。
如果出现了上述的这6个症状,一定要立刻就医,以免耽误病情。在医生的帮助后,再采取对糖尿病酮症酸中毒的一些护理措施:
1
按重症护理
确诊酮症酸中毒后,绝对卧床休息,应立即配合抢救治疗。将病人置单人房间内,保持病室安静,空气新鲜,并备齐急救药品和设备等便于抢救。注意保持呼吸道通畅,取侧卧位或平卧位头偏向一侧,预防肺部感染。同时严密观察血压、心率、呼吸、体温、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮体、血气分析及电解质。每0.5~2小时测血压、呼吸、脉搏一次;记出入量;每2小时查尿糖和尿酮体一次,2~4小时查血糖及电解质一次。
2
补液防止并发症
快速建立静脉通路,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,纠正酮症症状。在治疗上降低血糖、补充碱液不宜操之过急,以免发生低血钾、低血糖、低血渗透压与脑水肿等并发症;对刚停输液的病人,晚上睡觉前应皮下注射胰岛素4~8U,以防止次日清晨出现酮体。
3
遵医嘱运用正规胰岛素
小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确,以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。
4
留置导尿护理
患者尿失禁,易污湿床单,故留置导尿,但应每日会阴擦洗,生理盐水加上庆大霉素16万u膀胱冲洗每日2次。
5
处理诱因
协助处理诱发病和并发症,严密观察生命体征、神志、瞳孔(见昏迷护理常规),协助做好血糖的测定和记录。
6
同时治疗并发症
血管病变的护理除按糖尿病一般护理外,根据不同部位或器官的血管病变进行护理。神经病变的护理,控制糖尿病,应用大量维生素B,局部按摩及理疗,对皮肤感觉消失者应注意防止损伤。
7
预防褥疮
勤翻身拍背,勤擦洗,勤更换,并建立床头翻身卡,以防止褥疮和坠积性肺炎的发生。因一旦发生将加重病情,延长病程,严重者甚至继发感染引起败血症而危及生命。注意保暖,避免烫伤。
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