DKA的临床表现一般为高血糖与酸中毒、水电解质紊乱所表现特征与体征。
1．糖尿病的病情严重：多饮、多尿、消瘦加重、身体疲倦。
2．消化道特征：食欲减退、呕吐、恶心。一些可有腹痛特征，更会误诊为急腹病。严重低钾血症会得肠麻痹。
3.呼吸系统特征：酸中毒导致，当血pH7.2时呼吸深快，肺通气量至最大，以利排酸；当pH7.1时，肺通气量降得比较低，出现酸中毒呼吸(Kassmaul呼吸)，病人常无主观的呼吸困难感。当血pH7.0时，呼吸中枢可受抑制，出现呼吸衰竭，少数病人可并发呼吸窘迫综合征。有些患者呼吸中有好像烂苹果气味的酮臭味。
4．神经系统的特征：轻度的DKA仅有头痛、萎靡、头晕、烦躁等状况，严重的可出现嗜睡、痉挛、瞳孔对称性、肌张力下降、扩大、肌腱反射减退或消失、昏迷。昏迷的原因有乙酰乙酸太多、脑脱水、缺氧、血浆渗透压升高、循环衰竭等。
5.脱水：中、重度的DKA患者一般出现脱水特征，脱水达体重5％者可有尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷，弹性差等。脱水超过体重的15％时就有循环衰竭，像出现心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者要有生命危险。
6.诱发疾病的各种特征：各种诱发疾病有其特殊的体现，应当注意避免被DKA的特征来掩盖。
来源：《糖尿病患者饮食运动与用药》人民军医出版社
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