之前已和大家讲解糖尿病的并发症,今日我们来聊一聊糖尿病的急性并发症——酮症酸中毒。因为早期症状容易被忽视,比慢性并发症更加严重,甚至可能要了您的命!
什么叫酮体呢?
所谓酮体,就是脂肪分解过程中的中间产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。正常情况下产生极少。
糖尿病酮症酸中毒(DKA)
正常人的能量以分解葡萄糖为主,脂肪分解相对比较少,当葡萄糖摄入减少(饥饿禁食妊娠剧吐)或葡萄糖利用障碍(糖尿病)时,分解脂肪更多,产生酮体增加而引起酮症。同时,酮体是酸性代谢产物,当酮体含量较少时,机体能进行排泄和调节,但如果酮体含量过高,会在血液中不断积累,使得血液由正常的中性变为酸性,最后导致各系统紊乱,引起酸中毒,严重时甚至危及生命。因为丙酮有一股特殊的气味—烂苹果味儿,所以常常糖尿病患者身上闻到这股气味的时候,可要警惕喽!
糖尿病酮症酸中毒有哪些危害的?
糖尿病酮症酸中毒的早期信号有哪些?
首先表现为“三多一少”加重,
进一步发展会有酸中毒、脱水、意识障碍表现。
引起糖尿病酮症酸中毒的常见原因有哪些呢?
糖尿病酮症酸中毒的发生不是无缘无故的。其实它在你身边埋藏了很多颗地雷,只等你不知不觉去触碰。所以,全面熟悉并警惕这些诱因,才能早发现、早治疗。
急性感染:急性感染是糖尿病酮症酸中毒最常见且主要的诱因,感染造成机体高度胰岛素抵抗,胰岛素相对不足。DKA又可以合并感染,两者相互影响,恶性循环,更增加诊治的复杂性。
治疗不当:如患者自行中断药物(尤其是胰岛素)治疗、药量不足及产生了抗药性等。尤其是1型糖尿病患者停用或减少胰岛素治疗剂量,常可引起糖尿病酮症酸中毒。
饮食不当:如暴饮暴食、过甜(含糖过多)或酗酒、呕吐、腹泻等,均可加重代谢紊乱而诱发糖尿病酮症酸中毒。
应激状态:诸如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及脑血管意外等情况。机体升糖激素(如皮质醇、儿茶酚胺、胰高血糖素等)增多,拮抗胰岛素代谢,导致胰岛素相对不足。
防患于未然,警惕DKA
主要是消除诱因,预防并发症。
1.积极治疗糖尿病,维持血糖平稳;
2.及时控制感染;
3.降糖药物治疗切忌随意减量或中断,需在医生指导下调整降糖方案;
4.避免饮食不当......
一旦出现酮症酸中毒表现,多尿、多饮、烦渴、乏力、恶心、呕吐、腹痛、精神萎靡、烦躁、深大呼吸、呼气中有烂苹果味等,切不可掉以轻心,一定要及早就医治疗。
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无限生机——朱瑾赞赏