小儿昏迷的病因分类。
（1）感染或炎症相关性疾病：a.感染性，如化脓性脑膜炎、重型病毒性脑炎、结核性脑膜炎，寄生虫性脑炎等；b.炎症相关性，如中毒性脑病、血管炎、脱髓鞘病变、急性播散性脑脊髓膜炎、多发性硬化等。
（2）结构相关疾病：a.外伤，如脑震荡、脑挫伤、硬膜外血肿、颅内血肿、弥漫性轴索损伤等；b.肿瘤；c.脑血管疾病，如脑梗死、脑出血、先天性血管畸形等；d.脑积水。
（3）代谢性、营养素或毒素相关性疾病:a.缺血缺氧性脑病，如休克、心肺功能衰竭、窒息、溺水、一氧化碳中毒、氰化物中毒等；b.代谢性疾病，如低血糖、电解质失衡、酮症酸中毒、有机酸血症、肝性脑病、Reye综合征、尿毒症、线粒体病等；c.营养素缺乏，如叶酸和维生素B12缺乏、硫胺素缺乏、尼克酸或者烟酸缺乏等；d.外毒素和中毒：比如酒精、药物、农药、重金属中毒等。
急性感染性喉炎治疗用药。
（1）控制感染：由于起病急、病情进展快，难以判断病毒或细菌感染时应及早静脉输入足量广谱抗生素，常用青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类。
（2）肾上腺皮质激素：能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻，应与抗生素合用。常口服泼尼松或雾化吸入布地奈德，重症可用地塞米松或甲泼尼龙静脉注射。
（3）对症治疗：烦躁不安者宜用异丙嗪镇静和减轻喉头水肿，氯丙嗪则使喉肌松弛，加重呼吸困难，不宜使用。
毛细支气管炎的病理变化。
（1）病变主要侵及直径75-μm的毛细支气管，早期即出现纤毛上皮坏死，黏膜下水肿，管壁淋巴细胞浸润，但胶原及弹性组织无破坏。
（2）细胞碎片及纤维素全部或部分阻塞毛细支气管，并有支气管平滑肌痉挛，使管腔明显狭窄。
（3）广泛肺气肿及斑点状肺不张见于毛细支气管邻近的肺泡。
（4）恢复期毛细支气管上皮细胞再生需3-4天，纤毛要15天后才出现。毛细支气管内的阻塞物则由巨噬细胞清除。
毛细支气管炎的临床特点。
（1）常在上感后2-3日出现持续性干咳和发作性喘憋，咳嗽和喘憋同时发生为本病特点。
（2）重者呼吸困难发展甚快，咳嗽略似百日咳但无回声。
（3）体温高低不一，少见高热，与病情无平行关系。
（4）体格检查的突出特点为呼吸浅快，约60-80次/分，甚至次以上，脉快而细，常达-次/分，有明显的鼻扇、三凹征。
（5）在喘憋发作时往往听不到湿啰音，当喘憋稍缓解，可有弥漫性细湿啰音或中湿罗音。
（6）由于存在肺气肿，即使无心力衰竭肝脏也常在肋下数厘米，因肺气肿及胸腔压迫腹部，常影响吮奶及进食。
（7）本病最危险的时期是咳嗽及呼吸困难发生后的48-72小时。病死率为1%，主要死于长时间呼吸暂停、严重失代偿性呼吸性酸中毒、严重脱水等。
（8）病程一般5-15日，平均10日。细菌性合并症不常见。
社区获得性肺炎轻症和重症的区别。
轻症肺炎一般情况好；没有拒食或脱水征表现；没有意识障碍；呼吸频率无明显增快（呼吸频率明显增快标准：婴儿RR＞70次/分钟，年长儿RR＞50次/分钟）；无发绀；无呼吸困难；肺浸润范围：≤1/3的肺；无胸腔积液；脉搏血氧饱和度＞0.96；无肺外并发症。上述所列症状表现出现任何一种即可判断为重症肺炎，其中肺浸润范围为多叶受累或≥2/3的肺，脉搏血氧饱和度≤0.92。
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