医院重症医学科（简称ICU）应用枸橼酸抗凝持续血液滤过新技术成功救治一例严重乳酸性酸中毒患者，填补了白城地区此项技术空白，我院此项技术开展在省内也是名列前茅。
患者白某某，青年男性，于近日因“意识不清12小时”由洮南精神病院转入我院，我院急诊行头部CT及血气分析后，PH6.8，乳酸15mmol/L，K6.9mmol/L，明确诊断严重的乳酸性酸中毒，高钾血症。严重乳酸性酸中毒可导致多脏器功能衰竭，死亡率极高，入院时患者重度昏迷，休克，已处于濒临死亡状态，严重的乳酸性酸中毒已并发呼吸衰竭、肾衰竭、心衰、脑组织高度肿胀、双侧胸腔大量积液等危重情况。因急诊行头部CT不除外蛛网膜下腔出血，故不能常规使用肝素抗凝下行血滤治疗，经科室全体会诊，决定给予枸橼酸抗凝基础上行血液滤过治疗，同时呼吸机辅助呼吸、双侧胸腔引流置管、纠正酸碱平衡、电解质紊乱、营养支持及其它生命支持等治疗。全体ICU医护人员密切观察病情变化，在邬志强主任组织指导下，王新副主任医师、李兵主治医师、李洪伟主治医师、任静医师、王威护士长、常虹护师等人参与抢救治疗，经过全体医务人员齐心协力，奋力救治，患者病情进行性好转。经过6天的精心治疗护理，患者意识及呼吸功能恢复，生命体征平稳，抢救成功。
在6天抢救治疗期间，医护人员24小时全天陪护，因患者病情危重，为了满足治疗需要，身上留置了气管插管、中心静脉置管、胸腔闭式引流管、胃管、尿管等多跟管路，输液泵、微量泵就达10组之多，在这种情况下，除了基本的治疗处置外，护士还需要每两个小时为患者翻身扣背一次，预防压疮和坠积性肺炎的发生，而每次翻身至少要四个护士共同协作才能完成，这就给护理带来了很大的难度，但护士们毫无怨言，同心协力，用自己的细心和扎实的护理技术完成了所有的治疗及护理，保证了患者在住院期间无护理并发症的发生。
因患者家庭经济条件困难，门外陪床的老父亲维持温饱都有问题，护士们看在眼里，同情在心里，自己花钱主动为患者买来了生活必需品。在患者可以进食后，还定时为患者领取营养餐，把ICU科优质服务、视患如亲的精神真正落到了实处。
血液滤过过程中需要抗凝治疗，既往肝素抗凝解决管路及滤器凝血问题，应用局部枸橼酸抗凝下行血液滤过适合出血风险高及凝血功能障碍血液滤过治疗的患者，并且有出血风险低、滤器寿命长、减少患者经济负担，对危重患者起到协同抗炎、抗氧化等优点。在省内只医院开展此项目，此项技术成功开展标志着医院血液滤过水平再上一个新台阶，为实现重病、大病不转院的目标又迈进了一步，给白城地区广大患者带来福音。在今后的工作中，医院ICU将紧跟科学前沿，不断开拓进取，使更多的病人受益。
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