《健康直通车》栏目特别呈现
近年来慢阻肺的发病率越来越高，有预计说到年慢阻肺将成为全球第三大死亡原因。随着医学进步的发展，医护人员的主要工作其实不仅仅只局限于诊断和治疗上，对于患者身心健康的康复、减少疾病的复发也是非常重要的。世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日，今年的11月15日是第16个“世界慢阻肺日”，本次慢阻肺的主题是“ManyfacesofCOPD”，即“认识慢阻肺的多样性”。
本期《健康直通车》栏目，我们邀请到了安医大四附院呼吸心血管内科主治医师钱堃带您了解“慢阻肺病”。
▲安医大四附院呼吸心血管内科主治医师钱堃
什么是慢阻肺？
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的可防可治的呼吸道疾病,通常是因为接触了大量的有害颗粒或气体引起气道和(或)肺泡异常导致持续的呼吸道症状和通气气流受限。慢阻肺的患病率、致残率和死亡率都很高，被称为是“沉默的杀手”，是全球第四大致死性疾病。目前我国40岁以上人群中慢阻肺患病率高达8.2%。随着人口老龄化，我国COPD人群将进一步扩大，总体患病率男性高于女性，农村高于城市。约有一半的患者不知道自己患有慢阻肺，延误治疗，严重影响其劳动力和生活质量。
为什么会患慢阻肺？
最常见的病因是吸烟，吸烟是人类健康无形的杀手，也是导致慢阻肺最常见的病因，你年轻时吸的每一支烟，到你年老时都会找你算账！统计数据显示，90%以上的慢阻肺患者都是烟民，且吸烟量越大、烟龄越长、开始吸烟的年龄越早，慢阻肺的患病风险就越高。室外空气污染、室内污染以及长期使用生物燃料（如木材作为燃料）也是导致慢阻肺的原因。其他少见的因素如遗传、先天发育异常、职业粉尘、反复的呼吸道感染等等。
怎样才能发现慢阻肺呢？
很多慢阻肺患者在早期仅仅表现为晨起后咳嗽、咳白痰，大多数人认为吸烟有点咳嗽、咳痰很“正常”，殊不知这可能已经是慢阻肺早期了，很容易被忽视，等出现活动后气喘时往往已经发展为中重度慢阻肺。我国慢阻肺就诊的患者往往病情较重，急性加重的频率也显著高于其他欧美国家，主要是由于民众不太重视这个疾病，肺功能检查尚未在基层普及导致漏诊率高，很多患者往往在症状很严重时才会就诊，甚至合并呼吸衰竭忽然昏迷才被诊断。
都是咳喘，怎样区分哮喘和慢阻肺？
慢阻肺和哮喘这两种疾病都表现为慢性的、反复发作的咳嗽气喘，患者往往容易混淆，误认为是同一种疾病。但仔细辨别二者还是很多不同的：
1
慢阻肺多见于中老年人，多有吸烟史或其他烟雾接触史、职业暴露史、环境污染，症状缓慢进展，症状不会消失，且逐步加重；
2
哮喘任何年龄均可发病，但多见于儿童，多于夜间和清晨发作，可有过敏、鼻炎及湿疹存在，可有家族史；
3
两者最大的区别是肺功能检查：慢阻肺表现为持续气流受限，支气管哮喘表现为可变性气流受限。
为什么说慢阻肺有很多“面孔”？
今年慢阻肺日主题是认识“慢阻肺的多面性”。慢阻肺的多面性表现在：不同的临床症状、不同的肺功能变化、不同的影像学表现，还有不一样的加重频率。
1同样是慢阻肺患者，有的患者主要是咳嗽、咳痰，而有的患者就表现为胸闷、气喘；
2
在肺功能方面，受损情况也不尽相同，有的患者主要是通气功能障碍，有的患者除了通气功能障碍外还合并换气功能的显著下降；
3
在影像学CT检查时，有的患者表现“气道慢性炎症”，而有的患者表现为“肺气肿”；
4
在急性加重方面，有些患者几年也不出现慢阻肺急性加重，而有的患者会一年加重多次。必须要了解：每一次急性加重都会加快疾病进展、使肺功能进一步损伤；
5
慢阻肺的多面性还表现在可合并很多合并症：
慢阻肺可以合并冠心病、心肌梗塞、肺动脉高压、肺心病、代谢综合症（如糖尿病）、骨质疏松导致反复骨折、肺癌。更需要我们怎样治疗白癜风效果好白癫风医院