急性有机磷中毒为临床常见急症，具有起病急骤、病情进展迅速、病死率高等特点。据统计，每年全球有超过万人发生急性有机磷中毒，死亡患者约有30万人。我国每年发生有机磷中毒的患者约有5万～7万人，死亡率在10%左右。由于有机磷农药进入人体后，会和乙酰胆碱脂酶结合，对胆碱酯酶形成严重抑制，引起血胆碱酯酶显著下降，进而对神经系统构成强烈侵袭，且大量聚集的乙酰胆碱会迅速产生毒蕈碱样、烟碱样，患者可因此迅速陷入昏迷，并出现肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭。其中呼吸衰竭是急性有机磷中毒的常见严重并发症，也是引起有机磷中毒患者死亡的首要原因。
方法
选取我院年2月至年2月收治的86例急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者作为研究对象，采取随机数字表将其分为2组，每组43例。两组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上联合依达拉奉治疗，通过观察血清胆碱脂酶、氧化应激反应，比较两组治疗效果。
结果
1、两组不同时点血清胆碱酯酶活力变化情况两组患者治疗过程中，血清胆碱酯酶活力随着治疗时间的延长而逐渐上升，观察组治疗48、72h血清胆碱酯酶活力均明显高于对照组(P＜0.01)。见表1。
2、两组不同时点氧化应激反应各项指标比较两组患者治疗24、48、72h氧化应激反应均较入院时有明显减轻，且各项指标随着治疗时间的延长而逐渐改善，观察组治疗24、48、72h的SOD、GSH均显著高于对照组(P＜0.01)，MDA显著低于对照组(P＜0.05)。见表2。
3、两组机械通气时间及住院时间比较，观察组机械通气时间、住院时间均较对照组缩短(P＜0.01)；观察组死亡率为11.63%，显著低于对照组(P＜0.05)。见表3。
结论
依达拉奉联合常规治疗可有效缓解急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者机体内氧化应激反应，缩短机械通气时间与住院时间，提高抢救成功率。
文章出自实用药物与临床.
林慧.依达拉奉结合常规治疗在急性有机磷中毒合并呼吸衰竭中的应用
赞赏