年1月19日的中午11时50分，医院儿科一阵急促的电话铃声传来，原来是急诊手术室一位有糖尿病史母亲进行剖腹产手术，胎龄只有33周，为更有利地保证孩子的生命安全，急诊手术室请儿科医生前去会诊。值班医生穆国军接到电话，立即赶往手术室。
张瑞芳副护士长、当班护士毛培云闻讯立即准备好辐射台、呼吸机、监护仪、吸氧表、吸痰表及导管等一系列抢救仪器和设备，为抢救赢得了宝贵的时间。穆国军医生将患儿接到儿科病房，患儿因胎龄33周，生后呻吟、吐沫20分钟入儿科。对患儿进行查体：T35.8℃，P次/分，R46次/分，典型早产儿外观，反应差，全身皮肤粘膜绛红，呼吸表浅，口周发绀，双肺呼吸音粗，双肺可闻痰鸣音及少许湿啰音，大阴唇不能遮盖小阴唇，足底纹理少，指、趾甲未达指、趾端，四肢末稍凉，肌张力减弱，原始反射减弱。
入院后给予多功能监护：血氧70%，吸痰清理呼吸道，头涵吸氧减轻吸氧症状。通过急检血，建立静脉通路，穆国军医生初步诊断为：新生儿肺炎代谢性酸中毒、早产儿、高危新生儿、呼吸性碱中毒、高乳酸血症同时治疗上控制感染，给予辐射台保暖、新生儿护理、监测血糖、留置胃管、持续胃肠减压，静脉营养支持及对症治疗。患儿病情趋于平稳。
患儿入院后6小时出现呼吸困难，并且呈进行性加重，可见吸气性三凹征，颜面及全身青紫。情况极其凶险。通过胸片结果回报：考虑患儿可能存在呼吸窘迫综合征，正是新生儿最严重的并发症。当班孙娜医生立即请示王亚岩主任，王亚岩主任指示给予有创机械通气、肺泡表面活性物质补充肺表面活性物质治疗，2小时后复查胸片正常，呼吸困难减轻。
次日患儿又出现极度呼吸困难，并进一步加重，再次复查胸片后肺野透光度差，这就意味着孩子的肺没有张开，没有了呼吸的能力，确实出现了新生儿呼吸窘迫综合征，是早产儿最主要的死亡原因之一。王亚岩主任指示再次给予2次肺泡表面活性物质治疗，用药后效果不佳，多次复查胸片双肺仍有部分肺野透光度减低，提示孩子的肺一直没有张开，一直用呼吸机来代替她的呼吸维持生命，时间一点一点地过去，虽然孩子的肺一直没张开，但孩子呼吸困难却逐渐减轻，没有出现长期使用呼吸机的并发症。患儿病情逐渐好转，呼吸状况也在不断改善。2月4日患儿无呼吸困难，自主呼吸明显好转，结合血气分析结果回报，王亚岩主任指示果断下机，改为CPAP辅助通气，同时给予枸缘酸咖啡因兴奋呼吸中枢治疗5天。患儿病情进一步好转，呼吸平稳，无呼吸暂停及呼吸困难，2月10日复查胸片回报：双肺肺内带纹理模糊，见小淡片影，提示患儿双肺不张治愈。看到这个结果家属感叹：“简直就是生命的奇迹。”
之后的数日里，儿科全体医护人员精心呵护着孩子，帮助其度过了一个又一个难关，离子紊乱关、黄疸关、喂养关、感染关、心脏功能不全关......看着孩子的出院诊断“新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、高乳酸血症、低钙血症、低钾血症、新生儿高胆红素血症、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、新生儿贫血、低蛋白血症、早产儿脑损伤、早产儿、高危新生儿”就是长长的一排，可想而之，当时病情多么的凶险，多少次徘徊在生死线上。
该病例的成功救治，在全省、乃至全国都属少见。体现医院新生儿科在疑难重症抢救方面的先进水平。经过32天的守护，患儿终于出院了，办理出院手续的那天，孩子的父母送来“服务热忱堪称楷模医术精湛医德高尚”的锦旗，还有代表感激之情的鲜花。
正是儿科的医护人员用他们精湛的技术、高尚的医德、全心全意为患儿服务的态度、细心周到的护理服务创造了生命的奇迹。
作者：儿科陈立平
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