1.判断酸碱
①pH7.35，诊断酸血症。
②pH7.45，诊断碱血症。
③pH正常，血液酸碱状态正常，但不能排除酸中毒或碱中毒。
2.判断原发类型①根据病史判断。
②若临床症状不明显而pH异常，根据PaCO2（mmHg）与HCO3-（mmol/L）变化程度判断。
pH7.35，HCO3-×PaCO（↑），应考虑呼吸性酸中毒（因PaCO2↑↑↑及HCO3-↑）。
pH7.35，HCO3-×PaCO（↓），应考虑代谢性酸中毒（因PaCO2↓及HCO3-↓↓↓）。
pH7.45，HCO3-×PaCO（↓），应考虑呼吸性碱中毒（因PaCO2↓↓↓及HCO3-↓）。
pH7.45，HCO3-×PaCO（↑），应考虑代谢性碱中毒（因PaCO2↑及HCO3-↑↑↑）。
3.判断是否混合①PaCO2与HCO3-的变化方向相反，则为“酸碱一致混合型”。②PaCO2与HCO3-的变化方向相同，通过代偿公式判断。注：①有“Δ”者为变化值，无“Δ”表示绝对值。②代偿极限：指单纯型酸碱失衡代偿所能达到的最小值或最大值。③代偿时限：指体内达到最大代偿反应所需的时间
4.计算AG，判断是否合并高AG代谢性酸中毒①阴离子隙（aniongap，AG）是指血浆中未测定阴离子与未测定阳离子的差值，即AG=UA-UC。由于细胞外液电中性原理，可知Na++未测定阳离子=Cl-+HCO3-+未测定阴离子，据可推导出AG=未测定阴离子-未测定阳离子=Na+-Cl--HCO3-。正常值波动范围在12±2mmol/L。
②AG增高的临床意义大：AG16mmol/L，应考虑高AG代谢性酸中毒的存在。（AG增高表明体内存在过多的未测定阴离子或固定酸含量增多，即乳酸根、磷酸根及硫酸根等的增多，这些未测定阴离子在体内堆积，必定要取代HCO3-，使之下降，从而发生高AG性代谢性酸中毒）
③AG减小的临床意义小。
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