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今日题目1.[单选题]艾滋病职业暴露后的应急处理错误的是()
A.正确处理伤口,禁止进行伤口的局部挤压
B.同时对患者、操作者进行相关血液检测
C.由医疗卫生机构评估和确定其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平
D.自行处理即可,不用报告
2.[单选题]呼吸衰竭患者测得血pH值7.25而CO2结合力正常,应考虑()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
3.[多选题]关于血压叙述正确的是:()
A.小儿较成人低
B.女性比男性高
C.肥胖者血压较高
D.傍晚血压高于清晨
1.D2.A3.ACD
1.D。解析:急救:刺激出血:应实行急救。如有伤口,应轻轻挤压,使其尽量挤出血液,用肥皂水或清水冲洗。
受伤部位的消毒:伤口应用消毒液(如75%酒精,0.2%次氯酸钠,0.2~0.5%过氧已酸,0.5%碘伏等)浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口。
暴露的粘膜,应用清水或生理盐水冲洗干净;
报告与保密:本着自愿的原则可通知其上级,以获得正确的处理。每一个得到信息的机构或个人应严守秘密。
包括受污染者个人资料、时间、地点、污染部位、伤口类型(深浅、大小、有无出血)、污染物的情况(如,HIV的血液、HIV培养液等)。如可能,获悉病人的血浆病毒载量、是否接受过治疗及所有药物的种类是十分重要的。联系专业人员,以评估感染危险及制定防治方案。
2.A。解析:本题考查酸碱失衡的判断。
PH反映血液的酸碱度,凡是PH<7.35,即为酸中毒;PH>7.45,即为碱中毒。CO2结合力反应代谢因素,不受呼吸的影响,CO2结合力正常证明酸中毒没有代谢的因素。A项正确。
B项错误,代谢性酸中毒pH降低,CO2结合力降低。
C项错误,呼吸性碱中毒pH升高,PaCO2降低,CO2结合力代偿性升高或正常。
D项错误,代谢性碱中毒pH升高,CO2结合力升高,PaCO2代偿性升高或正常。
E项错误,呼吸性酸中毒伴有代谢性酸中毒,pH降低,CO2结合力降低。
3.ACD。解析:(1)本题考查生理学-血液循环-血管生理。(2)动脉血压存在个体、年龄和性别差异。随着年龄的增长,血压呈逐渐升高的趋势,且收缩压升高比舒张压升高更为显著。女性的血压在更年期前略低于同龄男性(B错),而更年期后则与同龄男性基本相同,甚至略有超越。寒冷环境中,因为血管的收缩,可使血压稍高。正常人血压还存在昼夜波动的日节律,大多数人的血压表现为“双峰双谷”,但傍晚更高。肥胖是高血压的危险因素。
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