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高压氧介绍

何为高压氧高压氧治疗就是在高于一个大气压的环境中,吸入纯氧用来治疗疾病和恢复疲劳的一种治疗方法。何为高压氧治疗

高压氧舱治疗是将病人置于一个密闭的高压氧环境中,吸高浓度的氧气以治疗疾病的一种方法。高压氧舱按加压介质分为氧气加压和空气加压舱两种,不同舱型的吸氧方法治疗各有不同的特点,其适应证也有不同。

单人纯氧仓

氧气加压舱仅容一个病人,又称单人纯氧舱(简称单人舱),是以医用氧气为加压介质向密闭的舱体内注入加压,待舱压上升到设定的压力后,稳压不变,病人处于高浓度的氧环境中,呈卧式姿态,自然呼吸氧气进行治疗。由于没有额外的吸氧阻力,所以对呼吸功能微弱、重度一氧化碳中毒、婴幼儿缺血缺氧性疾病等较适合。但舱内氧浓度高,操舱治疗中更要注重防燃烧、防静电、防油脂等安全防患措施,严禁火种、产静电的物品入舱。

空气加压仓

空气加压舱每次可同时容纳多人治疗又称多人舱,是以空气为加压介质向密闭的舱体内加压,待压力上升到设定的压力后,病人通过呼吸面罩吸入氧源供入的氧气进行治疗的氧舱。空气加压舱舱体宽敞,便于装饰和方便活动,可营造一个宽松、舒适的类似房间的舱室,舱体有递物筒、负压吸引装置而且具备医务人员可随时进入舱内的便利条件,可满足急诊抢救,特别是突发性中毒、缺血缺氧等群体事故的抢救,是一种运用自如、灵活、方便治疗的舱性。但单纯谈效果来说两者相差并不大,只是适用途径不同,此乃“因材施救‘。’

高压氧的治病机理1.高压氧下血中物理溶解氧量显著增加,提高血氧张力。

早期进行高压氧治疗是因高压氧能提高血氧分压,增加血氧含量及氧弥散,促使脑血管收缩,减少血液渗出,纠正酸中毒,降低颅内压,阻断脑缺氧和脑水肿的恶性循环,纠正脑缺氧,减轻脑组织损伤,有利于受损脑组织的修复.。

2.正常情况下,我们把氧吸入肺中,再由血中的红细胞把氧气运送至全身各部。假设人的体内每ml动脉血含15g血红蛋白浓度,1克血红蛋白与1.34ml的氧结合,那么每ml动脉血可以携氧20.1ml(15X1.34)。当所有血红蛋白都携氧饱和后,再吸入更多的氧,血中的氧含量也不会发生大的变化。那么,此时病人仍缺氧怎么办呢?就可以用增加物理溶解氧的方法来解决缺氧问题。一般情况下呼吸空气时ml血中含0.3ml溶解氧,呼吸纯氧时为2.36ml,高压如3ATA(绝对大气压)下吸纯氧是6.4ml,是常压下物理溶解氧的21倍。此时,组织代谢所需的氧由溶解在血浆中的氧量供给就足够了。人体需要氧时首先利用物理溶解的氧。

3.高压氧调节血管舒缩功能,增加缺血区的血流量和椎-基底动脉供血量。

高压氧作用下可使正常机体组织的小动脉收缩,血流量减少。由于高压氧的缩血管作用,可降低颅内压,减轻脑水肿,打断缺氧-水肿的恶性循环。但是,缺血缺氧组织的血管反而因缺氧、二氧化碳聚集、酸中毒等因素对高压氧作用不敏感,而没有发生收缩,反而舒张,从而导致高氧张力的血液由正常部位组织流向缺血区域,使病灶区获得较多的血供和氧供。在高压氧作用下颈动脉系统血流量有所降低,而椎动脉血流量增加,使得脑干和网状激活系统氧分压相对较高,这有利于脑干功能活动,对持续性植物状态患者的恢复起到一定促醒作用。4.高压氧增强微循环血液流变功能,降低血粘稠度,促进血栓吸收及侧支循环的建立。

高压氧作用下可使正常机体组织的小动脉收缩,血流量减少。由于高压氧的缩血管作用,可降低颅内压,减轻脑水肿,打断缺氧-水肿的恶性循环。但是,缺血缺氧组织的血管反而因缺氧、二氧化碳聚集、酸中毒等因素对高压氧作用不敏感,而没有发生收缩,反而舒张,从而导致高氧张力的血液由正常部位组织流向缺血区域,使病灶区获得较多的血供和氧供。在高压氧作用下颈动脉系统血流量有所降低,而椎动脉血流量增加,使得脑干和网状激活系统氧分压相对较高,这有利于脑干功能活动,对持续性植物状态患者的恢复起到一定促醒作用。

5.高压氧的抗菌作用

1)氧本身就是一种广谱抗生素,抗厌氧菌及抗需氧菌。2)高压氧促进白细胞的杀菌作用。3)增加某些抗生素抗菌作用。年Gottlieb等还发现2.87ATA的高压氧可以使磺胺异恶唑的疗效增加5-10倍。高压氧与链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠联合使用时,抗结核杆菌作用增强。所以高压氧可以治疗口腔复发溃疡、腹腔深部感染等危重疾病及院内感染。需氧菌有双向反应。增加血-脑屏障的通透性。可增强对颅内感染的疗效。

6.高压氧能够压缩及驱除体内气泡体内的气泡。

在压力升高时,其体积将缩小;压力降低时,体积将增大。体积缩小可使梗阻在血管中的气泡运行到小血管中而减小梗死的范围。体内大量的氧可以加速体内其他有害气体的消除。如:CO、二氯甲烷、N2等。运用压力的物理作用,使体内已形成的气泡被压缩直至再溶解排出,同时氧气逐步替换出气泡内的惰性气体。因此HB0可从根本上治疗减压病、气栓症,还可以治疗腹腔胀气、麻痹性肠梗阻、嵌顿疝等。

7.高压氧下提高血氧弥散速度及增加氧有效弥散范围。

气体弥散的规律告诉我们:气体是从高分压环境向低分压环境弥散以取得平衡,弥散的速度和距离取决于分压差的大小,分压差越大弥散的速度越快,距离越远。通常脑的毛细血管网的平均距离约为60μm。正常情况下人脑灰质毛细血管的弥散距离的有效半经约为30μm,而在3ATA高压氧下弥散距离的有效半经可达μm。在炎症、创伤、烧伤等情况下,组织细胞水肿,细胞与毛细血管间距加大,在常压下吸氧满足不了组织细胞的氧供,高压氧的应用可使上述缺氧情况大大改善。

8.高压氧有增强放疗、化疗的效果,抑制肿瘤生长。

高压氧干扰肿瘤细胞生长,高压氧治疗时肿瘤内部供氧改善,因而刺激大量处于静止期细胞进入增殖期,增强放、化疗的敏感性。高压氧治疗出舱后15-30分钟内即刻进行放疗会增强疗效。但是高压氧不能单独治疗肿瘤,因为它有双向作用。

9.高压氧可修复干细胞,促进组织修复与再生。

高压氧可以用于大手术(如肝肾移植)前的高压氧预处理,使组织缺血缺氧的耐受性增加。特别是促进神经干细胞的再生,提高损伤区毛细血管的通透性,减少钠水潴留,防止神经胶质纤维化和疤痕形成,以利于断裂神经再接、移植后的恢复。对不完全性瘫痪者有效,而越早治疗效果越好。

10.骨生长高压氧可以增强成骨细胞、破骨细胞、成纤维细胞、内皮细胞的增殖、分裂,加速肉芽组织、纤维组织增生,加速坏死骨组织修复,增加钙的吸收。增强吞噬细胞吞噬坏死组织和清除病灶的能力。可以用于治疗无菌性骨坏死、骨质疏松等。

11.保健作用随着年龄的增加,由于血管内皮细胞的反复损害,多种物质不断地在血管壁的沉积,血管舒缩功能的下降,血液粘度的升高,远离血管的细胞组织会出现缺血缺氧的情况。定期吸高压氧会减缓衰老与死亡。高压氧促进长寿因子、长寿蛋白增多。高压氧可以延长人寿命5-8年。高压氧暴露通过活性氧(ROS)启动缺血保护效应;高压氧暴露可以诱导新生血管形成;高压氧暴露可以诱导低氧诱导因子(HIF);高压氧暴露可以诱导动员干细胞。

吸氧机

其实现在越来越多的人开始接触吸氧,从医院高压氧到家庭吸氧越来越多,从治病到保健甚至是孕妇吸氧越来越贴近生活,或许您可以从隔壁家的吸氧机开始了解一下了。参考文献:杨晓春,高压氧不同吸氧方法对颅脑损伤康复期病人的影响与对策,南方护理学报,年9月

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