随着正大天晴吸入用布地奈德混悬液(商标名:天晴速畅?)成功获批,并纳入我国医保乙类目录。在呼吸疾病ERAS气道管理方面,中国患者有了更为经济的用药选择。
ERAS理念直面国人呼吸之痛
如今,呼吸疾病正成为威胁国人健康的一大隐患,每年需要手术的呼吸疾病和肺癌患者持续上升。年,我国已明确慢性阻塞性肺疾病患者总数约1亿。年,国际权威期刊《柳叶刀》发表了我国学者完成的《中国成人哮喘流行状况、风险因素与疾病管理现状》,该研究结果显示,我国成人哮喘流行状况远超以往估计,导致巨大疾病负担,哮喘患者诊断率、治疗率均极低。该研究负责人,中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士曾疾呼,我国呼吸疾病流行状况与疾病负担长期被严重低估,补齐“呼吸短板”刻不容缓。
如今,医学界对于国人肺健康状况日益重视,采取了多种有效措施,其中就包括应用国际上先进的加速康复外科(ERAS)理念帮助患者减轻痛苦,加速康复。
ERAS是英文enhancedrecoveryaftersurgery的缩写,指在围术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,以减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而减少并发症,缩短住院时间,降低再入院风险及死亡风险,同时降低医疗费用。该理念由丹麦外科医生Kehlet在年提出。随着其不断完善与成熟,ERAS在全球的应用已逐步拓展至骨科、心胸外科、妇产科、泌尿外科、普外科等,并取得了良好效果。
在我国,ERAS理念近年来正迎来蓬勃发展之势。在胸外科领域,我国目前已成立加速康复外科专家组并达成了多个权威共识。ERAS理念的应用正在帮助呼吸疾病和肺癌患者的控制术后并发症、降低死亡率方面发挥重要作用。
气道管理胸外科手术ERAS的重要环节
在胸外科领域中,围手术期气道管理是ERAS的重要组成部分。《胸外科围手术期气道管理专家共识》和《多学科围手术期气道管理专家共识》的临床推广应用,围手术期气道管理正与ERAS产生更紧密的结合,发挥着更加显著的临床效果。
对于呼吸疾病患者而言,气道管理从术前开始,贯穿于术中和术后,是外科快速康复的核心关键。优化气道管理可以有效维护肺功能、减少肺部并发症、促进术后快速康复,帮助患者安度围手术期、缩短住院时间、降低再入院率及死亡风险、减少医疗费用。而在气道管理中,糖皮质激素等药物的配合治疗至关重要。
糖皮质激素围手术期气道管理的核心用药
围手术期气道管理,需要多种药物来配合治疗。其中,糖皮质激素(ICS)是核心用药。
在术前管理环节中,糖皮质激素(ICS)作为预防性药物,可以有效清洁呼吸道,帮助患者将哮喘控制在理想状态。而在术后康复过程中,尽早让患者吸入支气管扩张剂、糖皮质激素(ICS),并配合祛痰药物可以有效帮助患者保持术后呼吸道畅通,实现围手术期的平稳过渡。
大量临床数据证实,围手术期干预可显著降低拔管后气道并发症风险,更能显著降低高危患者术后呼吸衰竭风险近4倍。年《全球哮喘防治创议(GINA)》明确指出:“所有成人和青少年哮喘患者,都应该接受ICS的控制性治疗,不管是按需使用(针对轻度哮喘)还是每日使用,以降低发生严重急性加重的风险和控制症状。”
天晴速畅?更经济、更有效的ICS选择
布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的吸入性糖皮质激素,凭借用药剂量小、见效快、副作用少、使用方便、疗效显著特点获得FDA、WHO等权威组织的认可与推荐。在我国,布地奈德及其复方制剂在哮喘临床用药领域同样具有绝对的领先优势。由于吸入剂拥有较高的技术壁垒,在我国,吸入用布地奈德混悬液一直由原研阿斯利康公司垄断市场。
而正大天晴吸入用布地奈德混悬液(商标名:天晴速畅?)成功获批,打破了阿斯利康20年来一家独大的格局,成为中国治疗慢阻肺、哮喘领域的首款雾化剂型仿制药。据悉,天晴速畅?(吸入用布地奈德混悬液)在可替代原研药品的基础上,还进入了我国医保乙类目录,这为我国呼吸疾病患者提供了更有效且经济的用药选择。助力围手术期患者康复,凭借实力与品质,天晴速畅?(吸入用布地奈德混悬液)在呼吸疾病外科快速康复领域也必然有着光明而广阔的应用前景。
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