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呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔。在城市的死亡率占第三位，而在农村则占首位。今天我们将从概念、临床表现、防治措施三方面进行学习。一、急性上呼吸道感染1.概念：急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或咽喉部急性炎症的统称，是最常见的一种传染病。大多数由病毒引起，少数由细菌所致。分为普通感冒、流行性感冒、咽炎和支气管炎等。2.临床表现：一般情况下，起病较急，口咽部干燥、有异物感、咽痛，全身酸痛、乏力。感冒是最常见的流行病。重症流行性感冒，全身症状严重，需要住院治疗。3.防治措施：(1)不去人群聚集的地方，避免传染给他人，外出带口罩。宜多饮开水，饮食宜清淡、少油腻。高热、食欲不好者，适宜流食、半流食，如米汤、蛋花汤、豆浆等。(2)流感高热、口渴咽干者，可进食清凉多汁的食物。(3)饮食宜少量多餐，退烧后食欲较好，可改为半流质饮食，如面片汤、清鸡汤、面条等。(4)多食蔬菜、水果等食物，补充由于发热所造成的营养素损失，增强抗病能力。(5)预防交叉感染，室内用食醋熏蒸。二、急性气管炎、支气管炎1.概念：急性气管炎、支气管炎是由感染、理化刺激或过敏引起的气管和支气管黏膜的急性炎症。2.临床表现：主要是咳嗽、咳痰，先为干咳或少量黏液性痰，随后转为黏液脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶有痰中带血。伴有支气管痉挛时可有气促、胸骨后发紧感。可有发热(38℃左右)与全身不适等症状，但有自限性，3至5天后消退。3.防治措施：(1)对症处理：镇咳，体温较高时给予解热镇痛等。(2)休息、保暖、多饮水。(3)如果合并有细菌感染，可使用抗菌药。(4)积极锻炼身体，增强体质，预防感冒。(5)不吸烟、不饮酒。三、慢性支气管炎1.概念：是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。2.临床表现：以咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解;晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，严重影响劳动力和身体健康。3.防治措施：(1)急性发作期的治疗：①控制感染：慢性支气管炎急性发作主要原因是呼吸道感染，按药敏试验选用抗菌药。②镇咳、祛痰：根据情况给予对症处理。③有气喘，可加用解痉平喘药，如氨茶碱、多索茶碱片等。(2)缓解期治疗：①缓解期主要是加强体质的锻炼，提高自身抗病能力。②戒烟：吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因。③加强个人卫生，养成良好的生活习惯。四、慢性阻塞性肺病(COPD)1.概念：慢性阻塞性肺疾病(以下简称COPD)是一种具有气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。其气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺脏对吸入烟草烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。2.临床表现：慢性咳嗽常为首发症状，初为间断性咳嗽，早晨较重，夜间咳嗽常不显著，少数患者无咳嗽症状。咳少量黏液性痰，清晨较多。合并感染时痰量增多，可有脓性痰。少数患者咳嗽不伴咳痰。气短或呼吸困难是COPD的典型表现，早期仅于活动后出现，后逐渐加重，严重时日常活动甚至休息时也感气短。重度患者可出现喘息症状。另外还伴有体重下降、食欲减退、精神抑郁和(或)焦虑等。3.防治措施：急性加重期需要住院治疗。稳定期治疗：(1)教育与管理：教育与督导吸烟的COPD患者戒烟，并避免暴露于二手烟。嘱患者尽量避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入。(2)氧疗：长期氧疗可改善患者生活质量，提高生存率。提倡在医生指导下施行长期家庭氧疗。氧疗方法：一般采用鼻导管吸氧，氧流量为1.0～2.0L/min，吸氧时间15h/天，必须长期坚持。(3)康复治疗：康复治疗适用于中度以上COPD患者。包括正确咳嗽、排痰方法和缩唇呼吸等。(4)药物治疗：支气管舒张剂首选吸入治疗。短效制剂适用于各级COPD患者，按需使用，以缓解症状;长效制剂适用于中度以上患者，可预防和减轻症状，增加运动耐力。长期规律吸入糖皮质激素适于重度和极重度且反复急性加重的患者，可减少急性加重次数、增加运动耐量、改善生活质量。医院招聘67人，无笔试只面试！速看招聘人，部分岗位无笔试！招30人，无笔试，只面试！工资待遇上浮50%！卫生类事业单位招聘85人，专科可报！
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