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体检的时候，血糖异常的人常常会听到医生说酮症酸中毒，常常听得患者一头雾水，糖尿病酮症酸中毒究竟是什么呢？
酮症酸中毒
当胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素治疗中断或剂量不足，非胰岛素依赖型糖尿病人遭受各种应激时，糖尿病代谢紊乱加重，脂肪分解加快，酮体生成增多超过利用而积聚时，血中酮体堆积，称为酮血症，其临床表现称为酮症。当酮体积聚而发生代谢性酸中毒时称为糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症，在胰岛素应用之前是糖尿病的主要死亡原因。
酮症酸中毒的表现
糖尿病症状加重
多饮多尿、体重体力下降的症状加重。
胃肠道症状
包括食欲下降、恶心呕吐。有的患者，尤其是1型糖尿病患者临床表现可出现腹痛症状，有时甚至被误为急腹症。
呼吸改变
酸中毒所致，当血pH7.2时呼吸深快，以利排酸;当pH7.0时则发生呼吸中枢受抑制部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。
脱水、休克
中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。
神志
神志改变的表现个体差异较大，早期有头痛、头晕、委靡继而烦躁、嗜睡、昏迷，造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多，脑缺氧，脱水血浆渗透压升高，循环衰竭。
酮症酸中毒的诱因
糖尿病酮症酸中毒的发生不是无缘无故的。其实它在你身边埋藏了很多颗地雷，只等你不知不觉去触碰。全面熟悉并警惕这些诱因，对于DKA的早发现、早诊断、早治疗有重要意义。
急性感染
急性感染是酮症酸最主要的诱因。其中肺炎、泌尿系统感染、皮肤化脓性感染比较常见。感染造成机体高度胰岛素抵抗，胰岛素相对不足。
药物不当
有些糖友不遵从医嘱，自行中断胰岛素注射或口服降糖药服用，以及擅自减少或增加剂量，都容易引发酮症酸中毒。
饮食不当
饮食过量、过甜或不足，酗酒等会加重糖类、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢紊乱，容易诱发酮症酸中毒。
应激
在应激如：创伤、手术、妊娠、精神紧张等状态下，机体升糖激素（如皮质醇、儿茶酚胺、胰高血糖素等）增多，拮抗胰岛素代谢，导致胰岛素相对不足。
酮症酸中毒的怎么办？
补液充足
酮症酸中毒病人往往都有明显脱水，足量补液可以纠正血容量不足，改善组织血液灌注，有助于降低血糖、消除酮体以及胰岛素充分发挥药效。
及时补钾
酮症酸中毒时，钾离子随着大量尿的排泄而流失，因此病人往往都缺钾。在治疗过程中，随着大量补液、输注胰岛素及葡萄糖以及酸中毒的纠正，会增加钾的排泄、促进钾由细胞外向细胞内转移，从而进一步加重低血钾，而严重低血钾不仅可以导致软瘫、呼吸肌麻痹，还可导致恶性心律失常，危及生命。因此，酮症酸中毒患者一定要及时补钾。
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