A1型题
1.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是
A.动脉壁纤维化
B.动脉壁水肿
C.动脉壁玻璃样变性
D.动脉壁纤维素样坏死
E.动脉壁脂质沉着
2.蔬菜水果含有较丰富的维生素和无机盐，除了
A.维生素B
B.胡萝卜素
C.维生素C
D.维生素D
E.钾、钠
3.宫颈癌最常见的转移途径是
A.直接蔓延
B.子宫颈旁淋巴结
C.血道
D.腹腔淋巴结
E.种植性转移
4.肌肉中最主要的脱氨基方式是
A.加水脱氨基作用
B.氨基转换作用
C.嘌呤核苷酸循环
D.D-氨基酸氧化脱氨基作用
E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用
5.紫外线对DNA的损伤主要是引起
A.碱基增加
B.嘧啶二聚体形成
C.碱基插入
D.碱基缺失
E.碱基置换
6.乳糖操纵子中I基因编码产物是
A.乙酰基转移酶
B.透酶
C.β-半乳糖苷酶
D.一种阻遏蛋白
E.一种激活蛋白
7.献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为
A.O型
B.A型或B型
C.AB型
D.A型
E.B型
8.蜂窝织炎是指
A.发生于皮下组织及阑尾的炎症
B.一种弥漫性化脓性炎症
C.以淋巴细胞渗出为主的炎症
D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症
E.没有明显坏死的渗出性炎症
9.关于细胞静息电位的论述，不正确的是
A.细胞在静息状态时处于外正内负的状态
B.静息电位与膜两侧Na+-K+泵的活动有关
C.静息电位主要是由K离子内流形成的
D.静息状态下，细胞膜对K+通透性增高
E.细胞膜处于极化状态
10.组织细胞在绝对不应期时其兴奋性
A.无限大
B.正常
C.小于正常
D.大于正常
E.为零
11.与维生素B12吸收有关的内因子是由胃粘膜中哪种细胞产生的
A.表层柱状上皮
B.粘液细胞
C.主细胞
D.壁细胞
E.G细胞
12.扩散性疼痛是指
A.一个神经分支的疼痛扩散到另一神经的分支区
B.病损处疼痛扩散到受累神经支配区
C.病损部位疼痛扩散到邻近部位
D.一个神经支配的远端区疼痛扩散到该神经支配的近端区
E.一个神经支配的近端区疼痛扩散到该神经支配的远端区
13.胰岛素药理作用为
A.促进脂肪分解
B.增加游离脂肪酸生成
C.增加酮体生成
D.激活Na＋-K＋-ATP酶活性
E.促进蛋白质分解
14.患者知觉体验中表现为错觉的是
A.看见面前的高楼变矮了
B.将输液管看成是一条蛇
C.感觉周围的事物变得不真实了
D.听见汽车喇叭声音里有骂他的声音
E.感觉自己的双手不属于自己了
15.交感和副交感神经节前纤维释放的递质是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.乙酰胆碱
D.肾上腺素和去甲肾上腺素
E.乙酰胆碱和去甲肾上腺素
16.弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是
A.肾小球球囊壁层上皮细胞
B.肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞
C.肾小球球囊脏层上皮细胞和单核细胞
D.肾小球系膜细胞和内皮细胞
E.肾小球系膜细胞
17.凡能引起组织和细胞损伤的因子都能引起炎症。致炎因子种类繁多，以下哪种不是其原因
A.物理性因子
B.化学性因子
C.机械性因子
D.真菌性因子
E.以上均不是
18.变异性心绞痛患者首选药物是
A.胺碘酮
B.ACEI
C.利多卡因
D.硝苯地平
E.普萘洛尔
19.贫血性梗死主要发生于哪个器官
A.心、肝、肾
B.心、肺、脾
C.心、肾、脾
D.大脑、肺、肝
E.小肠、肝、肺
20.关于刺激的阈值的叙述，正确的是
A.刺激强度不变时，能引起组织兴奋的最短作用时间
B.刺激时间和强度时间变化率不变时，引起组织兴奋的最小刺激强度
C.是组织发生兴奋的重要指标
D.阈值与兴奋性成正变关系
E.是引起膜对K＋通透性突然增大产生阈电位的刺激强度
21.淤血不会引起哪种病理改变
A.水肿
B.血栓形成
C.变性、坏死
D.纤维组织增生
E.实质细胞增生
22.下列哪项是抑制胃排空的因素
A.迷走-迷走反射
B.机械扩张刺激
C.促胃液素
D.胃内压增高
E.肠-胃反射
23.下列关于慢性肉芽肿性炎描述中正确的是
A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶
B.梅毒为肉芽肿性炎
C.结核病为非肉芽肿性炎
D.肉芽肿性炎不是一种特殊性增生性炎
E.病灶呈结节状，境界不清楚
24.属于化脓性炎症的是
A.阿米巴肝脓肿
B.增生性肉芽肿
C.嗜酸性脓肿
D.转移性脓肿
E.冷脓肿
25.计量资料且呈对称分布，计算集中趋势的指标最好选用
A.M
B.Q
C.x
D.G
E.S
26.“认为焦虑症症状产生是由于错误学习养成易焦虑的人格后，一旦遇到生活事件便产生焦虑的条件反射”，持这种观点的理论是
A.精神分析理论
B.认知理论
C.人本主义理论
D.行为理论
E.心理生理理论
27.下列属于疏水性氨基酸的是
A.苯丙氨酸
B.半胱氨酸
C.苏氨酸
D.谷氨酸
E.组氨酸
28.下列关于多巴胺药理作用的叙述中，哪一项是不正确的
A.减少肾血流量，使尿量减少
B.对血管平滑肌β2受体作用很弱
C.直接激动心脏β1受体
D.间接促进去甲肾上腺素释放
E.激动血管平滑肌多巴胺受体
29.关于奥美拉唑治疗消化性溃疡的主要作用机制是
A.抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌
B.抑制H+-Na+-ATP酶，减少胃酸分泌
C.抑制Na+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌
D.阻断H2受体，抑制胃酸分泌
E.阻断H1受体，抑制胃酸分泌
30.下列哪项为第三代头孢菌素的特点
A.对革兰阴性菌作用较弱
B.组织穿透力弱
C.作用时间短
D.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代强
E.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染
31.临床中用于预防疟疾的首选药物是
A.氯喹
B.伯氨喹
C.乙胺嘧啶
D.乙胺丁醇
E.青蒿素
32.酮体利用时所需要的辅助因子是
A.VitB1
B.NADP＋
C.辅酶A
D.生物素
E.VitB6
33.下列哪种降糖药对切除胰腺或重度糖尿病患者无效
A.阿卡波糖
B.格列齐特
C.珠蛋白锌胰岛素
D.苯乙福明
E.甲福明
34.轻度高血压患者伴有水肿应选用
A.卡托普利
B.呋塞米
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.氢氯噻嗪
35.慢性钝痛的治疗中不用吗啡的原因为
A.治疗量就能抑制呼吸
B.连续多次应用易成瘾
C.对钝痛的效果欠佳
D.引起便秘和尿潴留
E.引起体位性低血压
36.关于苯二氮卓类药物的叙述，下列哪项是错误的
A.具有镇静、催眠、抗焦虑作用
B.增强GABA能神经传递和突触抑制
C.首选用于治疗癫痫持续状态
D.可缩短睡眠诱导时间
E.较大量易引起全身麻醉
37.标准化的心理测验应具备以下条件，除了
A.常模
B.信度
C.指导语
D.效度
E.被试
38.某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于
A.认知理论
B.精神分析理论
C.人本主义理论
D.心理生理理论
E.行为理论
39.心理测验工作应遵守的原则为
A.真诚、中立、回避
B.自强、自立、自省
C.信度、效度、常模
D.客观、保密、标准化
E.自主、客观、实效
40.某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于
A.A型行为
B.B型行为
C.C型行为
D.D型行为
E.E型行为
41.行为主义心理学的创始人为
A.冯特
B.韦特墨
C.罗杰斯
D.弗洛伊德
E.华生
42.下列各项，属于医师的法律义务的是
A.开展健康体检活动
B.下乡支援农村医疗
C.开展义诊活动
D.对患者进行健康教育活动
E.开展普查普治活动
43.在下列医德规范的描述中，错误的是
A.医德规范是医德规范体系的重要组成部分
B.医德规范是协调各种医疗关系的行为准则
C.《中国医学生誓言》是我国唯一的医德规范
D.医德规范是医德原则的具体体现和补充
E.医德规范是把医德理想变成医德实践的中间环节
44.在下列各项中，医师可以行使特殊的干涉权的是
A.门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查
B.门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私
C.医院内住院的患者拒绝接受医学生实习
D.医院内住院的患者拒绝作为受试者
E.对需要隔离的传染病患者拒绝隔离的
45.下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是
A.物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP
B.氧化磷酸化过程存在于线粒体内
C.氧化与磷酸化过程有三个偶联部位
D.氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链
E.两种呼吸链均产生3分子ATP
46.能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是
A.抗躁狂药
B.抗癫痫药
C.抗胆碱药
D.抗抑郁药
E.抗焦虑药
47.关于医务人员的同情感，错误的是
A.它是责任感的基础
B.它是非道德情感内容
C.它是促使医务人员为患者服务的原始动力
D.它是医德情感内容中低层次的情感
E.它是医务人员发自内心的情感
48.在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是
A.个人的实际工作能力
B.个人对社会的贡献
C.个人之间的平均分配
D.个人的支付能力
E.个人的实际需要
49.关于道德权利，下述正确的是
A.道德权利与道德义务是对应的
B.道德权利是依法行使的权力和应享受的利益
C.道德权利是尽道德义务的前提
D.道德权利是法律权利的后盾
E.道德权利都是法律权利
50.公正不仅指形式上的类似，更强调公正的
A.内涵
B.意义
C.内容
D.基础
E.本质
51.最先提出“不伤害原则”的西方医学家是
A.希波克拉底
B.盖伦
C.维萨里
D.白求恩
E.桑德斯
52.对于住院的甲型肝炎患者使用过的卫生洁具，医疗机构应当采取的措施是
A.请卫生行政机关处理
B.请防疫机构处理
C.彻底清洗
D.必要的卫生处理
E.销毁
53.教育部所医院发现脊髓灰质炎疫情，应当报告的部门是
A.所在地的政府卫生行政部门
B.所在地的疾病预防控制机构
C.国家卫生行政部门
D.国家疾病预防控制机构
E.国家教育行政部门
54.对传染病患者或疑似传染病患者污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取
A.报告上级卫生行政机关处理
B.提请卫生防疫部门处理
C.强制隔离治疗
D.必要的卫生处理
E.封闭场所并销毁物品
55.对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员，为了保障其健康，他们所在单位应当根据国家规定采取
A.防治措施和追踪调查措施
B.防治措施和强制隔离措施
C.防治措施和紧急控制措施
D.防治措施和医疗保健措施
E.防治措施和强制治疗措施
56.《传染病防治法》规定的乙类传染病有
A.风疹
B.霍乱
C.鼠疫
D.艾滋病
E.流行性感冒
57.医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括
A.生育保健的医学建议
B.胎儿生长发育的咨询指导
C.普及生育知识
D.普及遗传疾病知识
E.普及性知识
58.婚前医学检查服务的内容是指
A.对有关生育保健问题提供医学意见
B.对严重遗传疾病、指定传染病和有关精神病的检查
C.进行遗传病知识的教育
D.对有关婚配问题提供医学意见
E.进行性卫生知识、生育知识的教育
59.医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门
A.许可
B.确认
C.审核
D.监测
E.审查
60.《母婴保健法》规定的孕产期保健服务不包括
A.胎儿性别诊断
B.新生儿保健
C.孕妇、产妇保健
D.母婴保健指导
E.胎儿保健
61.对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当
A.说服教育，必要时给予治安管理处罚
B.给予治安管理处罚或追究民事责任
C.与医疗机构进行协商调解
D.给予治安管理处罚或追究行政责任
E.给予治安管理处罚或追究刑事责任
62.评价疾病危险度的指标是
A.死亡率
B.感染率
C.引入率
D.发病率
E.致残率
63.不是流行病学研究方法的是
A.实验性研究
B.理论性研究
C.回顾性研究
D.分析性研究
E.描述性研究
64.流行病学研究对象
A.病人
B.传染源人群
C.人群
D.个体
E.带菌者
65.在一种分析性研究中，计算了RR值，可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为
A.发病率
B.发病密度
C.归因危险度
D.患病率
E.相对危险度
66.相关系数r0时，散点图中散点的分布形态为
A.散点完全在一条直线上
B.散点分布大致呈C形曲线，且随X增大，Y值也有增大趋势
C.散点分布大致呈S形曲线，且随X增大，Y值增大
D.散点分布大致呈直线，且随X增大，Y值增大
E.散点分布不规则
67.标准误越大，表示此次抽样得到的样本均数
A.变异度越大
B.特异性越大
C.抽样误差越大
D.可比性越差
E.变量值的离散程度越大
68.平均数是用于表示一组同质观察值的
A.集中趋势
B.变量值的高水平
C.标准差率
D.变异度
E.个体间变化水平
69.下列哪项指标，不是变异指标
A.中位数
B.全距
C.变异系数
D.标准差
E.四分位数间距
70.如果需要比较3～5个月男婴与7～8岁男童的身高变异程度，应采用下列何种指标
A.X
B.S
C.Sx
D.CV
E.Sp
71.关于对称分布资料，理论算术均数和中位数大小叙述正确的是
A.相等
B.算术均数绝对值小于中位数
C.算术均数小于中位数
D.算术均数大于中位数是由误差所造成的
E.两者之间无可比性
72.可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见的是
A.氯喹
B.雷公藤
C.甲氨蝶吟
D.糖皮质激素
E.长春新碱
73.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是
A.50mg
B.mg
C.mg
D.mg
E.mg
74.0年调查某地正常成年男性的红细胞数，总体是0年该地
A.每个正常成年男性
B.全部正常成年男性
C.能调查到且愿意接受调查的全部正常成年男性
D.全部正常成年男性的红细胞的集合
E.正常成年男性的红细胞数
75.小概率事件P的取值一般认为是
A.P≤0.25
B.P≤0.
C.P≤0.05
D.P=0.
E.
P
≤0.32
76.下列各类疾病中，主要应采取第一级预防的是
A.职业病
B.脑血栓
C.COPD
D.ARDS
E.病因不明，难以觉察预料的疾病
77.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为
A.Ⅰ型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.Ⅴ型肺结核
78.男性，50岁，某公司销售部门总裁，平时生活规律，但脾气暴躁，易怒；工作中竞争意识强，特别看重工作效率，说话、办事雷厉风行；针对他的性格特点，最应注意预防下列哪些疾病
A.冠心病
B.甲亢
C.糖尿病
D.风心病
E.以上都不是
79.造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在
A.颈膨大以下脊髓
B.颈膨大以上脊髓
C.颈膨大前角运动细胞
D.一侧内囊
E.一侧大脑皮质
80.男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在门诊诊断为"恋物癖"，对此类患者的治疗方法最好选择
A.询者中心疗法
B.厌恶疗法
C.交互抑制法
D.冲击疗法
E.电击
81.生态系统中物质和能量交换的基本方式是
A.光合作用
B.能量转换
C.能量分解
D.物质循环
E.食物链
82.下列属于中晚期食管癌远处转移体征的是
A.哽噎感
B.胸骨后烧灼
C.胸骨后牵拉样痛
D.进行性咽下困难
E.肝肿块
83.关于应激性溃疡下列叙述不正确的是
A.多发生于胃
B.不会穿透胃壁全层
C.最明显的症状是呕血、柏油样便
D.可发生大出血
E.可发生于十二指肠
84.肺癌肺外表现中最常见的是
A.杵状指(趾)和肥大性肺性骨关节病
B.重症肌无力
C.稀释性低钠血症
D.男性乳房发育
E.高血钙、低血磷
85.慢性肺心病最常见的病因是
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.严重胸廓畸形
D.支气管哮喘
E.肺栓塞
86.对于结核性胸腔积液治疗，不正确的是
A.休息，营养支持
B.抽液治疗
C.抗结核治疗
D.糖皮质激素治疗
E.以上都不正确
87.慢性支气管炎早期肺功能改变可能有
A.VC减少
B.一秒率减少
C.残气量增加
D.小气道的功能异常
E.肺总量增加
88.下列哪种情况应视为新近感染的活动性结核病，需给予治疗
A.3岁以下，结核菌素反应阳性
B.城市居民，成年，结核菌素反应阳性
C.60岁以上，结核菌素反应阳性
D.青壮年发热两周，结核菌素反应阳性
E.以上都不是
89.下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述正确的是
A.每次抽气不宜超过2L
B.积气量多者可每日抽气1次
C.胸腔闭式引流应为首选排气方式
D.肺复张能力差者，应尽快将气抽尽
E.积气量达到该侧胸腔容积的15％即可抽气
90.下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果
A.PaCO2升高
B.HCO3-减少
C.AB=SB≤正常值
D.BE大于3mmol/L
E.pH明显降低
91.慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
92.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，不正确的是
A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用
B.可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒
C.氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒
D.组织二氧化碳分压增高
E.体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾
93.支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项是错误的
A.病变肺应处于高处
B.每日应引流2～4次，每次15～30分钟
C.可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰
D.痰量多的患者，应尽快把痰排出
E.排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果
94.第二心音的产生主要是由于
A.半月瓣关闭
B.主动脉瓣关闭
C.肺动脉瓣关闭
D.房室瓣关闭
E.主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭
A2型题
95.男68岁，持续性心房颤动10年，长期服用洋地黄、硫氮卓酮，10天前腹泻伴恶心，食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑、查体：BP／70mmHg，双肺(-)，心律整，心率38次/分，左下腹轻压痛、导致患者就诊最直接的病因是
A.洋地黄效应
B.慢性腹泻
C.钙拮抗剂中毒
D.缓慢心室率的心房颤动
E.完全性房室传导阻滞
96.男性，68岁。持续心房颤动6年。一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率40次／分。律齐。最可能的诊断是
A.窦性心动过缓
B.心房扑动6：1下传
C.心房颤动合并完全性房室传导阻滞
D.病态窦房结综合征
E.洋地黄中毒
97.女性，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，心房颤动3年。近1年出现活动后气短、喘憋，坚持口服地高辛0.25mg／d，今晨突然出现意识不清。左侧肢体活动障碍，最大的可能是
A.阿-斯综合征
B.脑动脉血栓栓塞
C.脑出血
D.洋地黄中毒
E.脑血栓形成
98.76岁，男，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当
A.化痰药物
B.胸部X线检查
C.血管紧张素转化酶抑制剂
D.定期复查超声心动图
E.抗生素
99.男，42岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选
A.H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜
B.粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D.抗幽门螺杆菌治疗，6周复查胃镜
E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜
.男，31岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，首先考虑为
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠慢性穿孔
E.幽门梗阻
.男，25岁，反复上腹部疼痛7年，反酸、嗳气，应首选下列哪项检查
A.腹部B超
B.消化道钡餐
C.胃镜检查
D.大便隐血试验
E.胃液分析
.男，27岁，反复上腹痛、反酸8年，进食后加重，空腹减轻，没有午夜痛。可诊断为
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.十二指肠炎
E.空肠溃疡
.男，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗，吐鲜血数口。查体：呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80/60mmHg，估计其出血量在
A.ml以下
B.～ml
C.～ml
D.ml以上
E.0ml以上
.男，49岁。间断上腹疼痛5年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为
A.消化性溃疡
B.胃粘膜脱垂
C.胃癌
D.慢性浅表性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎
.男，56岁。突发性右侧肢体瘫痪，一天后，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是
A.食管癌
B.胃癌
C.胃溃疡
D.急性胃粘膜病变
E.胃底静脉曲张破裂出血
.男，37岁。因头痛，服阿司匹林数片后觉胃痛，今晨排柏油样便ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是
A.血清胃泌素测定
B.B型超声检查
C.X线胃肠钡餐
D.急诊胃镜检查
E.胃液分析
.女，35岁。胸痛、反酸、烧心3个月，疑诊GERD，经内镜检查，未发现异常。最有助于明确诊断的检查是
A.上消化道气钡双重造影
B.13C尿素呼气试验
C.24小时胃食管PH监测
D.腹部CT
E.24小时心电监测
.男，27岁。腹痛伴恶心6天。6小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.阑尾周围脓肿
D.溃疡性结肠炎
E.直肠癌
.男，60岁。阑尾切除术后第6天起上腹压痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是
A.右侧肺炎
B.右侧肺不张
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.小肠梗阻
.女，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是
A.急性肠炎
B.阑尾残株炎
C.门静脉炎
D.肠间隙脓肿
E.盆腔脓肿
.男，34岁。阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。P次/分，BP90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是
A.B超
B.CT
C.MRI
D.腹腔穿刺
E.立位腹平片
.女，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是
A.行阑尾切除术
B.围手术期加用黄体酮
C.手术切口应偏低
D.尽量不用腹腔引流
E.可应用广谱抗生素
.男，39岁，反复上腹痛、反酸12年，进食后加重，空腹减轻，3天前排柏油样便ml，门诊就诊后遵医嘱口服奥美拉唑，今晨呕咖啡样胃内容物0ml后晕厥，查体：BP80/50mmHg，P次/分。首选治疗是
A.药物治疗
B.抗休克同时手术
C.急诊内镜治疗
D.介入治疗
E.继续观察
.医院住院医师，在跟随上级主任医师查房时主任医师向其提问，试述一下梅毒的特点；以下五个选项均节选自张医生口述部分内容，其中有一选项错误，你认为
A.梅毒患者是梅毒的唯一传染源
B.可导致树胶样肿
C.后天性梅毒分为四期
D.常致动脉内膜炎
E.梅毒疹可自行消退
.男，48岁，2小时前突然呕鲜血约0ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，血压70/50mmHg，脉搏次/分，肝肋下未触及。脾肋下4cm，血红蛋白56g/L，最有效的紧急止血措施是
A.三腔双囊管压迫
B.补充凝血因子
C.口服止血药
D.静脉注射维生素K1
E.内镜止血
.男，74岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是
A.中心静脉压
B.肘静脉压
C.血压
D.心率
E.尿量
.男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。胸部X线示心影常明显增大，心胸比值60％，肺淤血。心电图示心率96次／分，心房颤动，血清钾6.5mmol／L，血清钠mmol／L，该患者不宜应用
A.硝普钠
B.呋塞米(速尿)
C.螺内酯(安体舒通)
D.地高辛
E.阿司匹林
.男性，58岁，6个月前急性心肌梗死。心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm。近3个月偶尔快跑时出现胸闷，持续1小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是
A.心包积液
B.心室壁瘤
C.慢性心力衰竭
D.梗死后心绞痛
E.变异型心绞痛
.女性，34岁，血压／mmHg，可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是
A.肉眼血尿
B.右上腹连续性高调血管杂音
C.血浆肾素水平增高
D.近期发生的高血压
E.肾脏病史
.女性，66岁，充血性心衰，房颤，心率长期在～次／分，口服地高辛0.25mg／天，两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选
A.苯妥英钠
B.维拉帕米
C.螺内酯
D.加大洋地黄的剂量
E.硝酸甘油
A3/A4型题
（1～3题共用题干）
女性，32岁。因不明原因发热两周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎。
.感染性心内膜炎最常发生于下列哪种情况
A.心脏正常的吸毒者
B.肺源性心脏病
C.先心病室间隔缺损
D.肺源性心脏病
E.风湿性瓣膜病
.赘生物常位于以下哪个部位
A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面
B.二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面
C.主动脉关闭不全的瓣叶心房面
D.主动脉狭窄的瓣叶心房面
E.室间隔缺损的间隔左心室侧
.为明确诊断，抽血培养的最佳时间是
A.先用抗生素3天，体温不退时抽取
B.停用原用的抗生素两天后，抽取3～5次血培养
C.在抗生素应用前，在24小时内，于畏寒发热时抽3次血培养
D.原用抗生素可继续用，抽取3次血培养
E.停用抗生素1～2周后抽取血培养3～5次
（1～3题共用题干）
患者男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。查体：BP／90mmHg，心率次／分，律不齐，心尖部可闻及收缩期杂音。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波。
.该患者的诊断是
A.不稳定型心绞痛
B.心包压塞
C.急性心肌梗死
D.扩张型心肌病
E.病毒性心肌炎
.根据心电图显示，心脏病变部位是
A.前壁
B.下壁
C.正后壁
D.前间壁
E.后壁
.若此时患者并发急性左心功能不全，下列哪项处理不适宜
A.应用吗啡
B.快速利尿剂
C.多巴酚酊胺静脉点滴
D.硝普钠静脉点滴
E.快速使用洋地黄
（1～2题共用题干）
男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿罗音。
.该患者考虑诊断为
A.亚急性血行播散性肺结核
B.慢支急性感染
C.肺间质纤维化
D.金黄色葡萄球菌性肺炎
E.慢支+心衰
.对于该患者目前应该做的检查是
A.痰细菌培养及药敏
B.痰找癌细胞
C.胸部CT检查
D.PPD皮试
E.血培养
（1～2题共用题干）
男性，25岁。抽胸水过程中出现头晕伴心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。
.患者出现此种情况首先考虑
A.低血糖反应
B.复张后肺水肿
C.胸膜反应
D.低血容量性休克
E.并发气胸
.下列处理恰当的是
A.静脉注射呋塞米、毛花苷丙
B.静脉推注葡萄糖
C.快速补液和吸氧
D.停止抽液，平卧观察
E.床边胸片检查
（1～2题共用题干）
男性，42岁，丙型肝炎史6年，HCV-RNA阳性，ALT38U，球蛋白28g/L，白蛋白38g/L，
.该病人目前是
A.肝癌
B.急性丙型肝炎
C.肝硬化
D.肝癌高危人群
E.正常人群
.对该病人目前的最好处理是
A.定期进行AFP和超声检查
B.定期进行血管造影检查
C.积极的护肝治疗
D.定期进行MRI检查
E.积极的预防肝癌治疗
（1～3题共用题干）
男性，32岁，农民。既往体健。进食海鲜后，腹泻2天，为水样便带少量粘液，量多，10余次/日，相继呕吐数次。无发热、无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／35mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2／HP，血红蛋白g／L，血白细胞计数12×／L，中性粒细胞0.79，淋巴细胞0.12，单核细胞0.11。
.最可能的诊断是
A.菌痢
B.急性肠炎
C.细菌性食物中毒
D.霍乱
E.疟疾
.下列检查均有助于诊断，除了
A.血培养
B.血清凝集试验
C.大便悬滴镜检
D.大便碱性蛋白胨增菌培养
E.大便涂片革兰染色镜检
.本例治疗的关键环节是
A.抗菌治疗
B.抗生素
C.补充液体和电解质
D.低分子右旋糖酐扩容
E.选升压药，纠正低血压
B型题
（1～2题共用备选答案）
A.锋电位
B.阈电位
C.负后电位
D.局部电位
E.正后电位
.可兴奋细胞受阈下刺激后，可出现
.刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到
（1～2题共用备选答案）
A.华法林
B.肝素
C.尿激酶
D.糖皮质激素
E.甲苯磺丁脲
.治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用
.可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见的是
（1～2题共用备选答案）
A.24小时内
B.45日内
C.48小时内
D.15日内
E.30日内
.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，患者死亡后对其进行尸检的期限要求是
.对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的，患者及其家属和医疗单位在接到结论之曰起，可以申请重新鉴定的期限要求是
（1～2题共用备选答案）
A.紫外线
B.可见光
C.红外线
D.X射线
E.微波
.何种射线可致皮肤癌
.何种射线可致白血病
（1～3题共用备选答案）
A.癌前病变
B.交界性肿痛
C.癌肉瘤
D.原位癌
E.非肿瘤性病变
.胃窦部粘膜重度不典型性增生
.肉芽肿是
.结肠多发性肿瘤性息肉是
（1～4题共用备选答案）
A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门粘膜撕裂综合征
E.消化性溃疡出血
引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是
.男，22岁。2年来右上腹部，律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，三天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血
.男，44岁。进硬食后，突然呕血约0ml，色红，呕血呈喷射状，当时P次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀
.男，65岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨天黑便两次
.男，36岁。3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便4次，既往有食道裂孔疝
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