春暖花开的季节，说起儿童常见病，我们最多想到的呼吸疾病、肠胃疾病等，遇到宝宝发热、呕吐也常常第一时间来到儿内科诊治。殊不知，很多泌尿系统的疾病往往就隐藏在表象之下，如果没有及时发现，对孩子的影响将是不可逆转的，爸爸妈妈们千万别忽视！
泌尿系统感染
泌尿系统感染发生率仅次于上呼吸道感染与肠胃炎。根据统计，两岁以下的幼儿出现发烧症状，约5%是泌尿道感染引起，须先进行验尿才可进行初步诊断。
急性感染
新生儿以全身症状为主，可有发热、体温不升、体重不增、拒奶、腹泻、嗜睡和惊厥等；
婴幼儿，幼儿以女性多见，但1岁以内未行包皮环切的男婴反而比女婴更为多见，主要表现为呕吐、腹泻、腹痛、发热等，部分有排尿中断、夜间遗尿等；
年长儿，上尿路感染以发热、寒战、腰疼等全身症状明显；下尿路感染以膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛为主。
慢性感染
轻者无明显症状，也可间断出现发热、脓尿或菌尿，病情久者可有贫血、乏力、发育迟缓、高血压及肾功能减退等。
日常生活中，应勤换尿布，夏天不穿开裆裤；注意女宝外阴及男宝生殖器的清洁，教宝宝自己不要用手去抚摸；鼓励孩子多喝水，促进细菌和毒素排出。
小儿疝气
小儿疝气是小儿外科手术中最常见的疾病，通常在孩子哭闹，奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊或阴唇上方看到包块，而安静后又消失，因此家长不易察觉。
疝气发生后，一般不会造成疼痛，但如果腹股沟处发生持续的剧痛，同时肿块无法压回去，且症状持续二三天，就可能是肠管或卵巢发生嵌顿或绞窄，容易出现脱出物缺血坏死，后果严重。疝气的手术治疗没有年龄限制，一旦确诊要尽早治疗。
包茎和包皮过长
包茎是指包皮口狭窄，包皮与龟头粘连，使覆盖阴茎的包皮不能上翻露出龟头。包皮过长则是指包皮长，掩盖龟头或尿道口，但能上翻显露龟头。这两种情况，都容易因包皮内污物的刺激而产生发炎现象，或在成人时期增加罹患阴茎癌的机率。男婴的包茎大部分为生理性包茎，但部分属于病理性包茎，由专科医生正确判断极为重要。
包皮环切手术可有效降低泌尿道感染，减少龟头炎、尿道炎等炎症，减少罹患阴茎癌的风险。对于婴幼儿而言，新生儿时期是极佳的手术时间窗，痛苦小、护理方便、恢复快速，感染几率低。当然，如果有手术适应症，任何年龄都可以进行包皮环切术。通常以学龄前手术最为多见，对于反复包皮或泌尿系感染的宝宝则需尽早手术。
先天性肾积水
是指由于先天性肾盂输尿连接部梗阻所致的肾积水。临床表现多不典型，大多是偶然发现，比如孕检（约28—32周左右）时发现、新生儿期家长偶然摸到腹部肿块，也有部分患儿因腰腹部疼痛、外伤后血尿、泌尿系感染及胃肠道功能紊乱就诊。
原则上确诊后尽快手术，但对新生儿轻度肾盂积水可观察，定期B超监测。产前B超检查发现的肾积水，生后复查B超，如重度积水应考虑手术，无症状的轻度积水，可定期随访观察。
鞘膜积液
以学龄前儿童常见，一般无全身症状，常出现单侧阴囊逐渐肿大，肿物可呈卵圆形或梨形，触之有弹性和囊性感，一般不疼痛，可有坠胀不适，用手电筒照射肿物有透明感。
鞘膜积液在婴儿期有自愈可能，2岁后自愈可能性甚微，需手术治疗；如2岁前出现肿块增大明显，也需及时手术治疗。
尿道下裂
据统计，先天性尿道下裂的发病率在逐步上升，大约每~个男婴中就有1例。典型尿道下裂有异位尿道口，阴茎下弯和包皮分布异常三个特点。有极重度的尿道下裂，患儿需要蹲位排尿，阴囊对裂，阴茎阴囊转位，睾丸也发育异常，需要行染色体检查，以明确其性别。
该畸形的发生主要与胎儿期母体内分泌环境、遗传、基因突变、环境污染等因素有关。一般情况下，国外多主张手术年龄为6—18月，国内多数选择1-3岁手术，这样既不影响孩子学前教育，也不影响孩子的身心健康。
隐睾
也称为睾丸未降或睾丸下降不全，指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊。隐睾会导致睾丸发育异常、甚至恶性变，隐睾手术需尽可能在6个月至1岁以内完成。
小儿泌尿外科疾病常常静悄悄地发生，所以爸爸妈妈们日常生活中，应注意观察宝宝生殖器官的异常，定期做相关方面体检，如有任何疑问请及时咨询专业的小儿泌尿外科医生。
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