近日,人民网微博发布一则新闻——“湖南一名少年食用15包辣条,经医院检查发现为糖尿病酮症酸中毒”。
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湖南一名少年食用15包辣条,经医院检查发现为糖尿病酮症酸中毒。目前少年已经入住ICU抢救,经14个小时抢救还未清醒,但病情有所好转。据患者父亲介绍,少年当天食用15包辣条,当晚出现呕吐、腹痛等症状,入院时肝、肾脏功能出现损害。
什么是糖尿病酮症酸中毒这名字听起来就怕怕的,一看就不是善茬。身为最常见的糖尿病急症,它有三大主要表现——高血糖、高血酮和代谢性酸中毒。1型糖尿病有发生这种酮症酸中毒的倾向,2型糖尿病也并不能幸免,通常是在急性感染、胰岛素不适当减量、饮食不当、创伤等诱因下发作。
胰岛素的缺乏,血液中的葡萄糖无法顺利地进入细胞氧化供能,只能“干着急”;脂肪就过来“帮忙”,脂肪的分解为机体提供了能量,但是却产生了大量的酸性代谢产物,我们称之为酮体;酮体是酸性的,过多的酮体在血液中积累起来就能够引起代谢性酸中毒;严重的酸中毒可使微循环功能恶化,高血糖和酸性代谢产物又能导致体内的水分随尿液丢失;随着病情进一步恶化,严重酸中毒、失水、血容量减少和微循环障碍等将引起严重的中枢神经系统障碍,患者可出现昏迷。
酮症酸中毒临床表现
酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度pH7.3或碳酸氢根15mmol/L;中度pH7.2或碳酸氢根10mmol/L;重度pH7.1或碳酸氢根5mmol/L,后者很易进入昏迷状态。
较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个方面:
1.糖尿病症状加重
多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。
2.胃肠道症状
包括食欲下降、恶心呕吐。
3.呼吸改变
部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。
4.脱水与休克症状
中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状,脱水达5%者可有脱水表现,如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭,症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等,严重者可危及生命。
5.神志改变
神志改变的临床表现个体差异较大,早期有头痛、头晕、委靡继而烦躁、嗜睡、昏迷,造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多,脑缺氧,脱水,血浆渗透压升高,循环衰竭。
糖尿病患者在日常生活中应该注意什么1、避免使用浓缩糖分。比如食糖、糖果、甜点、水果干、纯果汁等。
2、多食用纤维含量高的食物。难以消化的纤维是人体的天然清道夫,可以降低患肠癌等病症的危险。还有些纤维是可溶性的,与糖类分子结合在一起可以减缓碳水化合物的吸收速度,这样就可以帮助保持体内血糖浓度的稳定。
3、控制每餐食物的总体食用数量。血糖的上升不仅与GI值相关,还同样与食用的重量相关。比如甘薯、藕粉、豆制品、荞麦、全麦制品等等。
4、懂得调节自己的情绪,释放压力。但是不要选择酒精、香烟、咖啡等刺激性的方式。
长期以来,人们在应对糖尿病尤其是2型糖尿病时已经习惯了它的慢节奏,在漫长的治疗过程中,人们也渐渐放松了对血糖升高的警惕,“宁高勿低”的观念渐已深入人心。高血糖不可忽视,低血糖的风险是不能掉以轻心的。
糖尿病——这位慢悠悠的“老先生”,若是伺候不好,再赶上一些诱发因素(如感染、应激等)或者基础疾病(肝、肾功能不全或慢性心肺功能不全),那么高血糖的“洪荒之力”就可以引发严重的急性代谢紊乱综合征。
那么有没有一种办法能够解决糖尿病患者高血糖的困扰?蒙特勒医院达成良好合作,开展糖尿病手术治疗之旅,医院的马雷马医生是美国乃至世界糖尿病手术的先驱,至今已成功实施数千次手术。其团队不仅患者手术安全还患者的长期效果,帮助患者一劳永逸解决糖尿病困扰。
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