在说无痛分娩的好处之前,我们先来了解一下分娩疼痛对于产妇和胎儿的影响。
表一分娩疼痛对产妇和胎儿的影响生理作用
对产妇的影响
对胎儿的影响
基础代谢率增加
氧需增加
胎儿氧合减少
氧需增加
过度通气
呼吸性碱中毒、脱水、间歇性呼吸停顿和低氧血症(常因功能性残气量降低和使用镇静药)
胎儿氧合减少(机制尚不清,可能因机械性因素引起的胎盘氧转运减少)
心动过速
血压增高
有严重心血管疾病者可致心血管失代偿(尤其在高龄产妇)
胎盘血流减少,胎儿酸中毒
高糖血症、血脂肪酸增加
酮体增加、酸中毒
胎儿酸中毒
儿茶酚胺增加
血管收缩和心血管压力过大(妊娠期高血压甚至出现高血压危象)氧耗增加、子宫收缩受影响
胎盘血流减少
胎儿酸中毒
代谢性酸中毒加剧
代谢性酸中毒
胎儿酸中毒
儿茶酚胺引起胃泌素增加、恶心呕吐
胃潴留、胃内酸性增加
心理影响
焦虑、恐惧、不合作
我没有吓你
看了上面的东西,大家是不是被吓到了呢?其实,我们完全可以通过“无痛分娩”的方法减少上面这些由于疼痛带来的不良反应。
无痛分娩的好处
1.安全
无痛分娩采用椎管内阻滞,医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管,镇痛泵中麻醉药的浓度相当于剖宫产的1/5~1/10,即淡淡的麻药,是很安全的。
2.方便
由于麻醉药的浓度很低,几乎不影响产妇的运动功能,因此在医生的允许下产妇可以下床活动;此外,产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药,真正做到个体化,因此很方便。
3.药效持久
大约在给药10分钟后,产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。给一次药,药效大约持续一个半小时,甚至更长,待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药,自控控制镇痛,如此反复,直至分娩结束。
4.适合人群广
大多数产妇都适合于无痛分娩,但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病,产妇应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。
5.不用进手术室
无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的,正常的无痛分娩在产房中即可进行,无需进手术室操作
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