您好!欢迎来到年12月份呼吸照护期刊的网络播音。我是刘金蓉呼吸治疗师，代表期刊主编RichardBranson为您进行中文网络播音。
第1篇文摘是本月的主编精选论文，探讨儿科呼吸器病人从ICU过渡到居家使用呼吸器的现况。威利斯(Willis)等人分析实施标准化协议前后7年内出院的56名ICU新生儿，诊断为支气管肺发育不良儿童的数据。结果显示,实施该协议后失败次数降低，成功过渡到居家使用呼吸器的时间增加。艾耶尔(Iyer)和纽斯(Newth)表示加护病房过渡到居家是一个复杂的过程，涉及各方照护的提供者和家属的支持。他们建议，在此过程需要在正确的时间选择正确的病人，并使用适当的设备和类ICU呼吸器的设定。他们一致认为，协议能够缓解与过渡失败相关的因素。
第2篇文摘是Borges等人分析10年儿童居家机械通气的经验。作者评估巴西27名再住院和死亡的病人。结果显示，大多数受试者患有脑瘫，这与Willis等人的报告不同。再入院主要是呼吸道感染，且在再入院头六个月内死亡。威利斯认为这些病人通常比其他慢性病的医疗需求高，并使用更高比例的医疗保健资源。她主张建立国家居家使用呼吸器注册机构，以促进研究并分享最佳实践。
第3篇文摘是维安娜(Vianna)等人比较开放式气管抽吸和高度充气、FIO2不变及PEEP为0cmH2O、FIO2增加了20%及PEEP为0cmH2O三种状态下的差异。结果显示，三者之间吐气二氧化碳、低血氧饱和的发生率都没有差异。Restrepo在文中提供了评论，并将这项工作与AARC临床操作指南进行了比较，且强调其差异。虽然在美国，密闭式抽吸是标准照护，但许多国家尚未执行。
第4篇文摘是格里芬(Griffon)等人居家非侵袭性呼吸儿童使用非侵袭性气体交换监测成效。结果显示，高碳血症是居家非侵入式呼吸支持的儿童常见问题，低氧饱和度很少见。他们的结论是，在家中10％的儿科受试者存在气体交换异常，可以通过干预进行纠正。
第5篇文摘是Kim等人回顾分析10年名儿科间接和直接ARDS受试者死亡相关因子。结果显示，80％受试者是直接ARDS，这些直接ARDS病人的死亡与积极的通气策略与过低的PaO2/FIO2相关。但与SOFA评分和乳酸无关。
第6篇文摘是贝诺伊特(Benoit)等人比较电子和客观方法测量纤维化受试者使用拍痰背心治疗的依从性。他们在一年的研究中评估对治疗的依从性。结果显示，青少年的依从性（13-19岁）显著低于较年幼族群。他们得出结论，治疗依从性会随着儿童年龄的增长而下降，较复杂的处方也会降低依从性。
第7篇文摘是吉尔德(Gilder)等人评估心脏手术后机械通气的受试者避免气管内抽吸的研究。作者收集气管内管插入≤12h的机械通气受试者被随机分组到免抽吸或常规照护组别。结果显示:两组并发症或安全措施（包括氧气治疗的升级）没有差异。
第8篇文摘是因诺琴蒂(Innocenti)等人回顾研究急诊使用非侵袭性通气病人死亡率或非侵入式通气衰竭相关的因素。结果显示，名受试者中，三分之二患有高碳酸血症；刚开始、1小时和24小时后测量了HACOR（心率，酸中毒，意识，氧合作用和呼吸频率）得分。死亡率为23％，死亡率高者HACOR得分高。
第9篇文摘是Costa等人使用表面肌电图（sEMG）评估定时吸气力量（TIE）指数的测量。在这项前瞻性观察试验中，sEMG用于确定肌肉力量。他们得出的结论是，能通过脱离试验的受试者的呼吸肌力量会更大。
第10篇文摘是加勒诺(Galerneau)等人评估加护病房呼吸器在肺部模型中的自动管路补偿（ATC）功能及实际进行ATC使用情况调查。结果显示，实验室评估不同程度的模拟吸力和肺力学的潮气量（VT）给予。结果显示，潮气量与肺弹性系数成反比。设备之间的差异很小。64％的调查受访者表示曾经使用ATC。
第11篇文摘是艾哈蒂卜(El-Khatib)等人分析名ARDS受试者的氧合比（OR=PaO2/FIO2）与氧合因子（OF=OR/平均气道压力），ARDS受试者被分为严重、中度或轻度三组。建构肺顺应性、驱动压力和机械功率小于已知可预测ARDS生存率的阈值下的OR和OF的信号接受曲线图(ROC曲线)。结果显示，氧合因子(OF)重新分类，有一半的中度ARDS病例会重新分类为严重。他们结论是，OF在ARDS严重程度进行分类比OR好。
第12篇文摘是Miller等人评估肝脏移植后受试者气管切开术的时机。这是全国住院病人样本的回顾性分析，作者定义手术后14天内气管切开为早期气切，大于14天气切定义常规气管切开。共2,多名受试者早期气管切开手术与CCI3分以上院内死亡率较低相关。结论是，肝移植术后早期气管切开院内死亡率、住院时间都比常规气管切开者低。
第13篇文摘是Dale等人研究居家使用助咳机(MI-E）照护者的教育经验。他们对新使用的和已有使用机械式吸吐通气的用户以及家庭看护者进行了半结构化访谈，以了解他们对设备使用教育的满意度。新用户和有经验的用户都对机械式吸吐通气的使用充满信心，目前的卫教似乎可以满足用户的需求。他们得出结论，持续的教育和追踪对于长期受益是必要的。
第14篇文摘是卡迪纳尔(Cardinale)等人评估了接受夜间非侵入式通气和鼻导管吸氧治疗的一组COPD受试者的咽部氧气浓度。他们假设非侵入式通气期间的漏气可能导致FIO2降低。非侵入式通气期间的FIO2平均降低0.05。他们认为夜间非侵入式通气试验失败可能是由于氧气给予不足所致。
第15篇文摘是戈德温（Godwin）等人从美国国家紧急呼吸道登记处分析3年名气喘病人在急诊的插管率、使用的方法和药物、使用的设备、插管时的不良事件以及成功与失败。结果显示，大多数气喘受试者面罩并用非侵袭性呼吸器期间给予氧气和氯胺酮诱导后，使用快速序列式插管。常见并发症与其他插管适应症的病人比较没有显著差异。
第16篇文摘是瓜拉-朗多诺(Guerra-Londono)等人评估病态肥胖者手术中通气和术后肺部并发症。结果显示，7.5％受试者发生术后肺部并发症，不受手术中潮气量影响。只有腹腔镜手术与较少的术后肺部并发症相关。
第17篇文摘是威利斯（Willis）等人对慢性呼吸道疾病从儿科到成人照护的过程进行叙述性回顾。她强调，成功的过程包括建立标准化流程、适当的计划和有效的沟通。
第18篇文摘是Fahy等人提供一篇有关使用灵活外壳减少COVID-19病人插管期间照护者暴露的专题文章。
以上是年12月份的呼吸照护期刊的中文网播，由医院呼吸治疗科刘金蓉呼吸治疗师翻译与播音，朱家成呼吸治疗师修稿与审稿。如想进一步了解原文内容或是过去议题，请上美国呼吸照护期刊网站，