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第六节小儿腹泻的护理
1.口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是（）
A.补充电解质
B.降低血清钾浓度
C.预防酮症酸中毒
D.使口服补液盐具有一定的渗透压
E.增加肠道对水、钠重吸收
2.迁延性腹泻的病程是（）
A.2月
B.2周~2个月
C.2周
D.1~3个月
E.3个月
3.判断脱水性质最主要的依据是（）
A.血钾浓度
B.血钠浓度
C.血钙浓度
D.氯离子浓度
E.血清白蛋白量
4.重型腹泻呕吐严重者暂禁食的时间是（）
A.1~2h
B.2~3h
C.4~6h
D.6h
E.8h
5.下列药物具有保护肠黏膜作用的是（）
A.青霉素
B.红霉素
C.蒙脱石散
D.制霉菌素
E.氨基糖苷类
6.12月龄患儿患病毒性肠炎人院,不宜进食的食物有（）
A.母乳
B.纯牛乳
C.发酵乳
D.去乳糖配方乳
E.豆制代乳品
7.腹泻患儿出院后，护士嘱家长给予营养丰富的饮食,并每日加餐1次,共持续的时间是（）
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
8.下列关于4:3:2混合溶液的组成，正确的是（）
A.4份生理盐水、3份5%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠(或1.87%乳酸钠)
B.4份5%葡萄糖液、3份生理盐水、2份1.4%碳酸氢钠(或1.87%乳酸钠)
C.4份5%葡萄糖液、3份生理盐水、2份5%碳酸氢钠(或11.2%乳酸钠)
D.4份1.4%碳酸氢钠(或1.87%乳酸钠)、3份5%葡萄糖液、2份生理盐水
E.3份5%葡萄糖液、4份生理盐水、2份5%碳酸氢钠(或11.2%乳酸钠)
9.在静脉补液过程中,若输人液体中电解质比例过高，可导致（）
A.无尿
B.尿量增加
C.口唇干燥
D.眼睑水肿
E.腹泻加重
10.在静脉补液过程中，患儿仅尿量增加而脱水未纠正说明（）
A.输人氯化钾比例过高
B.输人葡萄糖比例过高
C.输入乳酸钠比例过高
D.输入氯化钠比例过高
E.输人氯化钙比例过高
11.患儿男，3个月。近1个月持续腹泻，每日大便8次左右,粪便为糊状，食欲好,不影响生长发育。最可能的诊断是（）
A.慢性腹泻
B.急性腹泻
C.感染性腹泻
D.迁延性腹泻
E.生理性腹泻
12.患儿女,9个月。因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样，每日十余次,量多，无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷，尿量减少,大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是（）
A.补液
B.补钾
C.应用双歧杆菌
D.使用蒙脱石散
E.及时足量使用广谱抗生素
13.患儿因腹泻人院3天，今日护士发现患儿有皮肤完整性受损的危险，下列护理措施不正确的是（）
A.更换尿布时动作轻柔
B.选择柔软的棉质尿布
C.避免用塑料布包裹臀部
D.保持会阴部及肛周皮肤干燥
E.便后用热水清洗臀部并擦干
14.患儿男,1岁6个月。患小儿腹泻来诊。家长的表述提醒护士需要进一步对家长进行健康教育的是（）
A.“我会让孩子一次少吃一点”
B.“我会适当减少给孩子的食物量"
C.“我会给孩子吃点脂肪丰富的食物”
D.“我会给孩子用吸水性强的纸尿布”
E.“孩子每次大便后我会用温水帮孩子清洗臀部”
15.患儿男，6个月。腹泻3天，稀便每日20次左右，出现如图所示表现,其脱水程度是（）
A.重度脱水
B.低渗性脱水
C.中度脱水
D.不脱水
E.轻度脱水
16.患儿因腹泻、脱水入院，第1天经补液后，脱水症状明显改善,第2天应采取的措施是（）
A.补充生理需要量
B.补充继续损失量和生理需要量
C.补充继续损失量和累计损失量
D.补充累计损失量和生理需要量
E.停止补液，流质或半流质饮食
17~18题共用题干
患儿男,10个月。体重8kg,因严重腹泻人院治疗。医嘱:0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(kg.h)。
17.护士每小时为患儿输人的液体量是（）
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
18.患儿病情稳定后，护士在日常护理工作过程中,不正确的措施是（）
A.详细记录出入液体量
B.加强臀部护理
C.腹胀时注意观察有无低钾血症
D.若患儿呕吐,应禁食,补液
E.如再次发生急性腹泻，应早期使用止泻剂
19~21题共用题干
患儿男,1岁。因腹泻、呕吐4天人院，1天来明显口渴、尿少、精神萎靡。查体:方颅，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血清钠mmol/L。
19该患儿的脱水程度及性质是（）
A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.轻度高渗性脱水
E.中度低渗性脱水
20.为该患儿补液应选用以下液体中（）
A.1/2张
B.2:1等张
C.1/3张
D.1/4张
E.1/5张
21.若患儿输液后尿量增加，皮肤弹性、眼窝及前囟基本恢复正常,突然出现惊厥,应首先考虑为（）
A.中毒性脑病
B.化脓性脑膜炎
C.高钾血症
D.低钙血症
E.维生素D缺乏性佝偻病
22~24题共用题干
患儿男,2岁。近日呕吐、腹泻,伴发热,大便每日十余次,无腥臭味。尿量较少，前囟、眼窝明显凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红色。诊断为小儿腹泻。
22.该患儿为（）
A.慢性腹泻
B.急性腹泻
C.真菌性肠炎
D.轮状病毒肠炎
E.大肠埃希菌肠炎
23.该患儿的脱水程度为（）
A.无脱水
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
24.该患儿最可能并发的是（）
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒
25~29题共用题干
患儿男，4岁。因腹泻入院,体重17kg。查体:皮肤弹性极差.眼窝及前囟深凹陷,哭无泪,24小时未排尿。血钠mmol/L。
25.应立即采取的措施是（）
A.吸氧
B.保暖
C.扩容
D.纠正酸中毒
E.纠正碱中毒
26.首先应输人的溶液是（）
A.1:2液
B.2:1液
C.3:1液
D.1:3液
E.1:1液
27.补充此种溶液的液体总量为（）
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E:ml
28.补充此种溶液的时间为（）
A.10~15min
B.15~30min
C.30~60min
D.60~90min
E.90~min
29.关于患儿脱水程度的评估，下列选项不正确的是（）
A.精神状态
B.尿量
C.肠鸣音
D.皮肤弹性
E.前囟
30~33题共用题干
患儿女，10个月，足月儿。反复腹泻1个月余，每天5~6次,时稀时稠。生后混合喂养,未添加辅食。查体:神清，表情呆滞,体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失.
30.应首先考虑该患儿为（）
A.中度营养不良,慢性腹泻
B.轻度营养不良,慢性腹泻
C.中度营养不良,迁延性腹泻
D.重度营养不良,慢性腹泻
E.重度营养不良,迁延性腹泻
31.患儿变化最为显著的血清学指标是（）
A.红细胞计数
B.血红蛋白浓度
C.白细胞计数
D.血清白蛋白浓度
E.淋巴细胞计数
32.关于该患儿的补液原则，正确的是（）
A.补液总量适当减少，滴速宜稍慢
B.补液总量适当减少，滴速宜稍快
C.补液总量适当增加，滴速宜稍慢
D.补液总量适当减少，保持正常滴速
E.补液总量适当增加，保持正常滴速
33.患儿住院第2天晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱,呼吸表浅，出冷汗，首先应静脉注射的是（）
A.地西泮
B.洛贝林
C.地高辛
D.葡萄糖
E.氨茶碱