上一期我们的题目是——
格华止缓释片减少胃肠道反应的机制：
A.增加胃部停留时间
B.增加肠道停留时间
C.缓慢释放药物成分
D.a+c
E.b+c
正确答案是D。
恭喜peace、延玲、半米阳光、Liu、桑杏等23位答题正确的读者！
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本期话题——二甲双胍与肾脏
与二甲双胍和乳酸酸中毒相关的大多数报道，并没有足够的数据来正确定义酸中毒的真正病因。
在2型糖尿病和慢性肾病（CKD）患者中使用二甲双胍的临床数据很少。最近，欧洲药品管理局（EMA）和美国食品和药品管理局（FDA）提出二甲双胍禁用于CKD3期（中度肾功能损害）患者。而最近一项针对2型糖尿病患者的观察性研究证据和大量临床前证据数据库，支持二甲双胍具有肾脏保护作用。
二甲双胍与乳酸中毒，究竟有什么关系？
在术语“二甲双胍相关性乳酸酸中毒（MALA）”首次报道的40年后，我们需要对“二甲双胍相关性乳酸酸中毒”这个术语进行批判性分析。
在急性肾功能衰竭患者中，二甲双胍中毒（过量）和二甲双胍积聚，是二甲双胍治疗导致乳酸酸中毒的典型情况。然而，在大多数情况下，二甲双胍治疗可能仅仅是伴随因素，可能根本没有因果作用。
Sincetheterm“metformin-associatedlacticacidosis”(MALA)firstappearedin40yearsago,wecriticallyanalysedtheterm“MALA”.Metforminintoxication(overdose)andmetforminaccumulation.inthesettingofacutekidneyfailurearetypicalsituationswheretreatmentwithmetformincancauselacticacidosis.Inmostcases,however,metformintherapymaybemerelycon头上白癜风怎么治疗北京民间偏方治疗白癜风