外科护理学考点速记
1.不符合黑痣恶变的表现是：色素减退。
2.对张力性气胸现场抢救，首先应：胸腔穿刺排气。
3.一般伤口换药后的器械物品处理是：先浸泡后清洗再灭菌。
4肝硬化患者禁食硬食、油炸、粗纤维食物是因为：以防损伤食管黏膜而出血。
5.肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是：腹水。
6.关于急性阑尾炎非手术治疗的护理，错误的是：确诊后可以用哌替啶止痛。
7.早期食管癌的症状是：吞咽哽噎感。
8.左下肺叶支气管扩张病人，体位引流应采取：头低左侧卧位。
9.T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的是：腹痛、发热、黄疸。
l0.适于非手术治疗的结石直径应小于：1.0cm。
11.胃大部切除术后吻合口梗阻出现呕吐，呕吐物为：胃液。
12.肝硬化患者，食管静脉曲张出血ml，血压低，首选的措施是：立即给予升压药物。
13.患者，女，45岁。急性腹膜炎入院已休克。现取中凹卧位，具体是：上身抬高10°-15°下肢抬高20°-30°
14.患者，男，35岁。因车祸10小时入院：入院后给予留置导尿管，引流出暗红色小便20ml，经尿管注水ml，5分钟后用力抽出，仅能抽出ml，此现象提示该患者出现了：膀胱损伤。
15.休克首要的治疗是：扩容。
16.手术治疗胃十二指肠溃疡的适应证不包括：反酸。
17.以非手术治疗为主的乳房疾病是：乳腺囊性增生病。
18.胆总管探查术后，拔除T管应至少术后：14天。
19.诊断关节脱位最可靠的方法是：X线检查。
20.开放性骨折最重要的治疗措施是：早期彻底清创，使用抗生素。
21乳癌琳巴转移最常见的部位是：腋窝。
22.关于对ARDS患者的治疗，不正确的是：加大补液量。
23.颅内压增高明显时，应避免：腰椎穿刺。
24.颈段食管癌最易转移到：颈深淋巴结。
25.抗甲状腺药物的副作用主要是：粒细胞减少。
26.静脉点滴10呖葡萄糖液ml，其中10%氯化钾的最大量为：6ml。
27.保存移植器官的灌流液温度是：4℃。
28.关于革兰阳性球菌感染的临床表现，错误的是：发热呈间歇热。
29.通常对开放性损伤进行清创，不宜晚于：伤后6-8小时。
30.符合绞窄性肠梗阻的辅助检查结果是：X线腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面。
31.抗癌药阿奇霉素属于：抗生素类。
32.肝后型门静脉高压症的病因包括：布加综合征。
33.手术后易引起尿潴留的是：脊柱手术。
34.腹腔镜检查手术后，患者出现肩痛及上肢不适。原因可能是：气体通过横膈裂孔进入纵隔。
35.心跳呼吸停止后，脑细胞开始死亡的时间是心跳呼吸停止：4-6min。
36.患者，女，40岁。因严重呼吸困难入院。查体：T39.5℃，P90次／分，BP/80mmHg，血气分析：PaOmmHg,PaCOmmHg，该患者应考虑为：急性呼吸窘迫综合征。
37.患者，男，53岁。B超发现肝脏右叶肿大2天，肝功能检查正常，最有助于提示原发性肝癌的是：AFP。
38患者，男，45岁。血尿半个月，每次均为初血尿。出血部位在：前尿道。
39.患者，男，34岁。腰麻下下肢手术，术后发生尿潴留，其主要原因是：神经被阻滞。
40.患者经抢救无效死亡，头下垫小枕头的目的是：防止面部淤血。
41.在腹腔脓肿中，盆腔脓肿症状常较轻，其原因是：盆腔腹膜的面积较小。
42.伤口修复以原来细胞组织为主，接处仅有少量纤维组织，边缘整齐。愈合类型为：一期愈合。
43.椎动脉型颈椎病的表现是：颈性眩晕，共济失调。
44.脊髓型颈椎病的表现是：精细活动失调，有踩棉花感。
45.腹股沟斜疝患者用力排便时疝块增大，有明显疼痛，用力推挤疝块不能回弹，其类型属于：嵌顿性疝。
46.基础代谢率的正常值波动范围是：士15%。
47.面部危险三角区的部位是：上唇和鼻部。
48.颅内压正常值是：0.7-/2.0kPa(70-mmH2O）。
49.确诊恶性肿瘤，最重要的依据是：病理学检查。
50.患者，女，56岁，颅前窝骨折伴鼻漏，患者出现头痛、呕吐、厌食、反应迟钝，脉搏细弱，血压偏低，可能出现了：颅内低压综合征。
51.乳腺癌术后病人出院指导最重要的是：5年内避免妊娠。
52.产生连枷胸的原因是：多根肋骨多处骨折。
53.低钾血症血钾浓度低于：3.5mmol/L。
54.通常情况下，胸腔闭式引流瓶内长管内水柱波动的范围是：4-6厘米。
55.患儿，男，7岁。3天前右中指被竹签刺伤。今晨起手指疼痛。检查见右中指红肿明显，刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38℃。最可能的诊断是：指头炎。
56.预防全麻术后肺不张的措施中，错误的是：术后给予镇咳药。
57.开放性气胸产生纵隔扑动的原[因是：纵隔移向健侧。
58.在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用：70%乙醇。
59.高压蒸汽灭菌时，若要温度达到。C-。C，蒸汽压力需要达到：.0-.3kPa。
60.使用高压蒸汽灭菌法方法恰当的是：包裹中心放入指示剂。
61.目前应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是：高压蒸汽灭菌法。
62.有关紫外线照射消毒的叙述恰当的是：一般每10-15m2面积需用30W紫外线灯一只。
63.有关化学消毒灭菌法的叙述恰当的是：对金属有腐蚀作用的药液不能用于浸泡器械。
64.面积30m2，高3m的手术间采用甲醛熏蒸法做空气消毒，其用量为：甲醛ml，高锰酸钾90g。
65.不能采用高压蒸汽灭菌的物品是：手术刀片。
66.用煮沸方法杀灭物品上一般细菌时，至少需要在水中煮沸至。c，，且持续：15-20分钟。
67.急诊手术前紧急洗手法是指：碘酊涂擦手臂，乙醇脱碘。
68.能消灭物品上包括芽孢在内的一切微生物的方法是：灭菌。
69.煮沸灭菌方法中在水中加入關酸氢钠的主要目的是：提高沸点。
70.（对比记忆）①碘伏：加表面活性剂后使碘在水中的溶解度加大；②碘酊：为碘的乙醇溶液；③洗必泰：属于双胍类化合物。
71.（对比记忆）①煮沸法杀灭细菌芽孢至少需要：60分钟；②高压蒸汽灭菌一般需要：30分钟。
72.属于化学消毒灭菌法的有：①甲醛熏蒸；②乙醇浸泡。
73.影响紫外线照射效果的因素包括：④溫湿度；②投射角度；③照射距离；④细菌种类；⑤空气内含尘量。
74.能杀灭细菌芽孢的化学消毒剂有：①碘酊；②甲醛。
75污染手术野的途径有：④手术器械或敷料；②手术宣空气；囝手术人员手臂；回患者手术区皮肤；固感染病灶或空腔脏器内容物。
76.手术人员外科无菌技术方法恰当的是：①刷手前应剪短指甲；②穿好手术衣后双手应举在胸前；③未戴手套的手不能接触手套外面；④戴无菌手套后应冲去手套上的滑石粉。
77.可用于手术室空气消毒的消毒剂有：①甲醛；②乳酸；③高锰酸钾。
78可采用高压蒸汽灭菌的物品有：④敷料；②搪瓷罐；③玻璃瓶；④橡胶引流管。
79.对于需要实施补液疗法的患者首先需要明确的问题是：体液失衡的类型。
80.治疗轻型代谢性碱中毒的患者，只需静脉补给：等渗盐水。
81.成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于：30ml。
82.高渗性脱水患者的体液容量的变化特点为：细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少。
83.轻度高渗性脱水最主要的表现是：口渴。
84.正常成年人每日无形失水约为：ml。
85.急性消化道失液的患者，医嘱给予静脉补充液体，作为其责任护士，首先给其输入：5%葡萄糖盐水。
86.男性患者，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.，血清钠浓度为mmol/L。考虑患者出现：中度高渗性脱水。
87.女性患者，诊断为小肠瘘。主诉口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白g/L、血钠mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑患者出现：低渗性脱水。
88.女性患者，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa:BE+2mmol/L,HCOmmol/L，其酸碱失衡的类型是：呼吸性酸中毒代偿期。
89.女性患者，高热一天；体温39℃，身高cm，体重50kg，前24小时饮水ml，未进食，尿量ml，正常排便1次。估计该患者24小时出量约为：0m』。
90.高钾血症患者出现心律失常时，首先应给予：10%葡萄糖酸钙。
91关于代谢性酸中毒的叙述错误的是：幽门梗阻病人易发生。
92.外科临床最常见的脱水类型是：等渗性脱水。
93.通过静脉为患者补充10%氯化钾30ml。用于稀释的溶液至少需要：0ml。
94.判断机体酸碱平衡的最基本指标是：pH。
95.在机体调节酸碱平衡的途径中，缓慢但最重要的是：肾脏。
96.维持细胞外液渗透压的重要离子是：Na+。
97.细胞内液最主要的阳离子是：K+。
98.正常成人若要将体内每日的周」体代谢产物经肾脏排出，至少需要保证每日排尿：-ml。
99.正常成年人24小时出人液量约为：0-2ml。
.体液含量占体重比例最多的人群是：嬰儿。
.低渗性脱水患者的尿比重特点是：降低。
.（对比记忆）①急性胃扩张患者可发生：代谢性碱中毒；②胰瘘患者可发生：代谢性酸中毒；③挤压综合征患者易发生：高钾-症；④术后并发肺不张和肺炎的患者易发生：呼吸性酸中毒。
.（对比记忆）④粘连性肠梗阻患者，呕吐频繁，脉搏细弱，血压下降：等渗性脱水；②长期禁食，每日通过静脉补液，四肢；无力，严重腹胀：低钾血症；囝大面积烧伤后，血尿，尿量10-15ml/h：高钾血症。
.高钾血症患者可出现：①肌肉无力；②神志改变；③呼吸困难。
.酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是：①低钾；②低钙。
.液体疗法的补液原则包括：①先快后慢；②先晶后胶；③见尿补钾。
.等渗性脱水常见于：①弥漫性腹膜炎；②肠梗阻。
.低钾血症可见于：①严重呕吐病人；②急性肾功能衰竭多尿期病/人；③代谢性碱中毒病人；④大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者。
.无菌环境下配置的要素饮食，其有效时间应小于：24小时。
.通过中心静脉途径进行肠外营养支持的患者，估计其接受营养支持的时间至少应为：2周。
.灌注要素饮食时患者最好取：半卧位。
.属于肠外营养输注途径的是：中心静脉插管。
.有关营养支持的叙述恰当的是：要素饮食是无渣饮食。
.关于营养支持的叙述恰当的是，中心静脉途径拷用于营养液浓度高、输注时间长的病人。
.需要用完全胃肠外营养支持的患者是：食管癌病人术后早期。
.关于饥饿时机体代谢变化的叙述恰当的是：初期蛋白质分解增加，几天后减少。
.肠外营养患者导管护理措施恰当的是：不要经中心静脉导管取血。
.需要用肠外营养支持的是：化疗期间病人。
.(对比记忆）①要素饮食：人工配置的各种分子水平的营养成分；②优先选择周围静脉营养支持：营养支持时间在2周以内；③属于有渣自然饮食：将多种自然食物混合咸半液体状膳食；④完全胃肠外营养：用静脉途径输入生理需要的全部营养要素。
肠内营养途径包括：①口服；②鼻胃管；③胃造瘘；回空肠造痿。
．关于肠外营养的护理叙述恰当的是：①营养液浓度应逐渐增加；②防止液体输注中断，以免空气栓塞；③营养液应在24小时之内用完。
.为休克患者补充血容量应首选：平衡盐溶液。
.男性患者，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏次/分，脉压2.67kPa(20mmHg)。应考虑为：休克早期。
.男性患者，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白。诊断为休克。治疗时重点应注意：及时扩充血容量。
.女性患者，腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予：静脉补液。
.反映休克患者病情危重的指标是：皮肤出现多处瘀点、瘀斑。
给休克患者使用血管扩张剂时必须：在扩容完成之后。
.休克患者在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予：血管收缩药。
.反映休克患者组织灌流量情况的最简单而有效的指标是：尿量。
.既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是：上身及下肢各抬高10°-30°
.抗休克治疗最根本的措施是：积极处理原发疾病。
.各型休克最基本的病理生理变化是：微循环灌流不足。
.休克代偿期的临床表现是：血压稍升高，脉搏快，脉压减小。
.休克期相当于：微循环扩张期。
.休克患者血压和中心静脉压均低，提示：血容量严重不足。
.抗休克最首要的治疗揹施是及时、快速、足量补充血容量。
.（对比记忆）①提示血容量相对不足：中心静脉压低湿压正常；②提示有心功能不全存在：中心静脉压高，血压低。
.(对比记忆）①反映微循环灌注的最简单而有纜的指标是：尿量及尿比重；②可以指导血管活性药物使用的指标是：血压；③表示血容量、心输出量及血管张力的综合状况指标是：中心静脉压。
.休克代偿期的临床表现包括：①尿量减少；②烦躁不安；③血压正常或偏高。
.外科临床常见的休克类型是：①创伤性休克；②感染性休克；③低血容量性休克。