呼吸系统暴露在人类生活的大环境中,在自然界中又存在各种细菌、病毒、粉尘等物质。正常人每天大约有1万立升的外界空气通过上呼吸道吸入肺内,上述物质就会对机体产生不利影响,空气中的细菌及过敏源随呼吸进入肺内毛细血管网,损伤肺小血管导致疾病的发生。呼吸系统疾病的发生,除外在致病因素的影响,内在机体因素也起着十分重要的作用。
老年人的组织代谢机能减退,支气管周围的弹性纤维网减少,因而对呼吸道的清洁能力降低,而容易发生感染。另外由于机体抵抗能力降低,免疫功能减退,周身脏器功能的衰退,如吞咽功能减低,异物不能及时排出而有损于呼吸道的通畅;心、肺、脑、肝和肾脏功能减退,都使机体的内在因素发生很大变化而导致感染的发生。
常见呼吸系统疾病上呼吸道系统疾病
感冒
由于受寒冷的影响,机体的防御机能降低,引起以上呼吸道感染为主的一种急性热性病。春秋气候多变时多见。
精神沉郁,食欲减退,羞明流泪,鼻塞不通,有水样或黏液脓性鼻液。
鼻塞不通,鼻流清涕,羞明流泪,皮温不均。
本病以解热镇痛为主,为预防继发感染,在使用解热镇痛剂后,体温仍不下降或症状没有减轻时,可适当选用磺胺类药物、抗菌药物。
本病应与流行性感冒相区别,流行性感冒为流感病毒引起,传播迅速,有明显的流行性,往往大批发生。
鼻炎
原发性鼻炎可由受寒感冒引起。感冒病畜都有程度不同的鼻炎病变;
外界环境中吸入的尘埃、霉菌的孢子、昆虫对鼻粘膜的刺激;
通风不良时各种有害气体的直接刺激。
急性原发性鼻炎,犬猫以爪搔抓鼻部,可表现为精神沉郁,有粘液脓性鼻液,严重时出现吸气性呼吸困难。
慢性或继发性鼻炎病程长,可听到鼻塞音,有粘液性或脓性鼻液。
鼻粘膜充血、肿胀、流鼻液和打喷嚏,体温、脉搏一般无变化
首先除去致病因素,保持环境温暖且通风良好,轻者可自愈,重症者就医。
鼻炎可继发于感冒、支气管炎、咽喉炎等邻近器官炎症的蔓延或转移。
喉炎
原发性喉炎主要是由受寒感冒、吸入有害气体、尘埃、霉菌及突饮冷饮等刺激喉黏膜而引起炎症变化。
继发性喉炎,见于一些传染病,如犬瘟热和邻近器官,如咽炎、鼻炎的蔓延。
剧烈疼痛性的咳嗽为本病特征。当喉头疼痛时,患病者头向前伸,避免向两侧转动。饮冷水及早晨吸收冷空气时,咳嗽加剧,并常有轻度的吞咽障碍,且常伴呕吐。
触摸喉部会躲闪。
剧烈的咳嗽和喉部敏感
尽量减少头部的左右活动,给予饮用干净温水。可使用消炎药和镇咳剂。为促进血液循环,加速炎性渗出物的吸收,喉部用热湿毛巾进行持续性温敷也有好处。
支气管及疾病
支气管炎
原发性支气管炎主要原因是受寒感冒所引起的。吸入某些刺激性物质,也可致病。
继发性支气管炎,多由于某些传染因素或寄生虫的侵袭;邻近气管炎症的蔓延,也能诱发支气管炎。
急性支气管炎主要症状时咳嗽,有时伴有痰液。
触诊喉头或气管,其敏感性增高,常诱发持续性咳嗽,咳嗽声音高朗。
胸部听诊,病初肺泡呼吸音增强,2~3天可听到啰音。
毛细支气管炎主要病变发生在毛细支气管时,全身症状重剧,呼吸疾速,呈呼气性困难。
胸部听诊,肺泡呼吸音普遍增强,可听到支气管小水泡音、干啰音。
慢性支气管炎持久的拖延数月甚至数年的咳嗽为其特殊症状,尤其早晚进出,稍运动或气候剧变时,常引起剧烈的咳嗽,多为干、痛咳嗽。人为触压气管易诱发咳嗽。痰量不多,有时混有少量血液。肺部听诊常可听到干啰音。叩诊一般无变化。
临床症状、咳嗽、啰音和X射线检查等。
首先保证生活环境通风良好,可喷水使空气湿润,减少灰尘对支气管粘膜的刺激。
一般性治疗可使用止咳糖浆或镇痛止咳剂或雾化治疗
支气管肺炎
支气管肺炎是个别肺小叶或几个肺小叶的炎症,故又称小叶性肺炎。通常于肺泡内充满由上皮细胞、血浆与白细胞组成的卡他性炎症渗出物,故也称卡他性肺炎。
原发性病因,在呼吸道内常存在一些非特异性致病微生物,如肺炎球菌、链球菌、流感病毒等,受寒感冒,过度劳累等,也会诱发此病。
继发性病因,支气管炎症的蔓延引起肺泡炎症。
体温升高2度左右,脉搏频率增加明显,病初呈干性痛苦的咳嗽。
胸部听诊肺泡呼吸音减弱,可听到捻发音。
X射线检查,显示肺纹理增重,便有小片状模糊阴影。
短钝痛咳,胸部听诊有捻发音,肺泡音减弱或消失;X射线检查出现散在局灶性阴影。
可使用青霉素等抗菌药物(治疗前最好先取鼻分泌物作细菌的药敏试验),当频发咳嗽,分泌物粘稠,咳出困难时,可选用溶解性祛痰剂;频发痛咳,分泌物不多时,可用镇痛止咳剂。
大叶性肺炎
大叶性肺炎是整个肺叶发生的急性炎症。临床以持续高温、铁锈色鼻液、肺部广泛浊音区为特征。
传染性因素大肠杆菌、沙门氏菌、肺炎球菌等。
非传染性因素受寒感冒、吸入有刺激性气体、外伤。
病初,体温迅速升高到40°C左右甚至更高,脉搏于病初稍快,体温继续升高,脉搏则不增加,出现混合型呼吸困难。
咳嗽为间歇性粗厉的痛咳,鼻中有铁锈色或黄红色鼻液流出。
胸部叩诊,有大片浊音区。
肺部听诊,在充血和渗出期,出现肺泡呼吸音增强和干啰音。
血液学检查,白细胞增多,核左移。
X射线检查,病变部呈现明显广泛的阴影。
持续高热,铁锈色鼻液,X射线检查可见较大面积的阴影。
可使用青霉素等抗菌药物(治疗前最好先取鼻分泌物作细菌的药敏试验),当频发咳嗽,分泌物粘稠,咳出困难时,可选用溶解性祛痰剂;频发痛咳,分泌物不多时,可用镇痛止咳剂。
远离呼吸道疾病,预防有道
1多喝水春季气候十分干燥,空气粉尘含量高,人体鼻黏膜容易受损,而呼吸道病菌入侵人体。多喝水可以让鼻黏膜保持湿润,就能有效抵御病毒细菌的入侵。
2注意保暖虽然现在已进入春季,但气候多变,早晚温差也很大,如果骤然减去太多衣物,极易降低人体呼吸道免疫力,使得病原体极易侵入。所以一定要根据天气变化,适时增减衣服,切不可一下子减得太多。
3注意卫生要养成饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后,以及外出归来后按规定程序洗手的好习惯,在外不能即时洗手的,可以用消毒湿纸巾进行双手消毒。同时,要做到勤换、勤晒衣服、被褥,要经常保持办公地点及家中室内空气流通,不吃不清洁的食物,拒绝生吃各种海产品和肉食,不喝生水。
4保持室内空气新鲜春季,建议每天早中晚开窗通风15分钟左右,保持室内空气新鲜。同时,也要保持适宜的室内温度,避免室内外温差过大。
5多做有氧运动多做有氧运动:春天要到户外去,可以去慢走、快走或者是登山,提高素质及防病抗病的能力。
6饮食结构要合理多吃一些含维生素C、锌等营养物质的食物,增强身体免疫力。杜绝垃圾食品,因为经常摄入快餐、高油、高糖类食物等,会降低人体免疫力,削弱人体对外界不良刺激的防御能力。因此,快餐、盒饭要少吃或者不吃。
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