检索:张冰
翻译:医院
审校:覃婷
医务人员在接诊急性呼吸道感染病例时,需要佩戴合适的防护用品。N95防护口罩价格一般比医用外科口罩要高,但是它的预防效果是否比外科口罩更好呢?让我们一起来看下下面这篇系统综述。
N95防护口罩和外科口罩对医护人员预防急性呼吸道感染的有效性对比:系统评价和meta分析
背景:关于医护工作人员预防急性呼吸道感染(包括大流行性流感)应该使用哪种面部防护装备一直存在着争议。我们通过一项临床研究的meta分析和替代性暴露研究的数据对比来分析N95防护口罩和外科口罩对预防传染性急性呼吸道感染的有效性。
方法:我们检索了年1月至年12月出版的各类电子数据库和灰色文献中的相关研究报告。meta分析中包括了随机对照试验、队列研究和病例对照研究中的关于医护人员佩戴N95防护口罩和外科口罩预防急性呼吸道感染的数据。替代性暴露研究在模拟条件下利用模拟人或成人志愿者对N95防护口罩和外科口罩进行对比,并分别作了总结。临床研究的结局为实验室确定的呼吸道感染、流感样病例和由于获得院内呼吸道感染而导致的工作缺勤。替代性暴露研究的结局为穿透率、面罩贴合泄漏率和总泄漏率。
结果:我们确定了6个临床研究(3个随机对照试验,1个队列研究和2个病例对照研究)和23个替代性暴露研究。在临床研究的meta分析中,我们发现N95防护口罩和外科口罩与实验室确定的呼吸道感染之间的风险没有存在显著差异(随机对照试验:比值比[OR]0.89,95%可信区间[CI]0.64–1.24;队列研究:比值比[OR]0.43,95%可信区间[CI]0.03–6.41;病例对照研究:比值比[OR]0.91,95%可信区间[CI]0.25–3.36);(b)流感样病例(随机对照试验:比值比[OR]0.51,95%可信区间[CI]0.19–1.41);或(c)已报告的工作缺勤(随机对照试验:比值比[OR]0.92,95%可信区间[CI]0.57–1.50)。在替代性暴露研究中的实验室条件下,N95防护口罩与外科口罩相比,N95防护口罩具有更低的穿透率、面罩贴合泄漏率和总泄漏率。
说明:虽然在实验室条件下N95防护口罩比外科口罩具有更好的保护作用,但是meta分析研究表明,我们并没有足够的数据来确定N95防护口罩在临床环境中预防传染性急性呼吸道感染是否比外科口罩更有效。
表1:包含meta分析的研究的基本信息
注释:ICU=intensivecareunit,重症监护病房。SARS=severeacuterespiratorysyndrome,非典型性肺炎。
参考文献:JeffreyD.SmithMSc,ColinC.MacDougallMSc,JennieJohnstoneMDPhD,etal.EffectivenessofN95respiratorsversussurgicalmasksinprotectinghealthcareworkersfromacuterespiratoryinfection:asystematicreviewandmeta-analysis.CMAJ,May17,,(8).
图文编辑:小小牧童审稿:马嘉睿高晓东赞赏
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