贵州医疗历年考题二月二十四号

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Q群:

婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是:《儿科护理学》

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.混合性酸中毒

A。

中公解析:病原菌侵入肺部后,引起支气管黏膜水肿,管腔狭窄;肺泡壁充血、水肿,肺泡腔内充满炎性渗出物,从而影响肺通气和肺换气,造成低氧血症。

这是昨天的题目中,所有选项都有选到的一题,所以我挑出来,让大家加深印象!

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参考答案及解析

1.A。中公解析:若补充足够液体后,血压偏低,中心静脉压正常,则提示患者心功能不全,应给予强心药物。

2.A。中公解析:补液的原则是及时、快速、足量。在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上,结合病人皮肤温度、末梢循环、脉率及毛细血管充盈时间等情况,计算补液量。通常先输入扩容迅速的晶体液(如平衡盐溶液),再输入扩容作用持久的胶体液(如羟乙基淀粉)。当血细胞比容低于25%~30%时,给予浓缩红细胞;大量出血时可快速输注全血。近年来也将3%~7.5%高渗盐溶液用于休克复苏治疗,以减轻组织细胞肿胀并扩容。

3.A。中公解析:尿量可反映肾灌流情况,也是反映组织灌流情况最佳的定量指标。尿少通常是休克早期的表现;若病人尿量25ml/h、尿比重增加,提示肾血管收缩或血容量不足;若血压正常而尿少、比重低,提示急性肾衰竭。

4.A。中公解析:体重不增是营养障碍的早期表现,随之体重下降,皮下脂肪逐渐减少甚至消失。

5.A。中公解析:皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊。营养不良初期身高并无影响,但随着病情加重,身高亦低于正常。

6.D。中公解析:日光照射不足是小儿维生素D缺乏性佝偻病最常见得病因。体内维生素D的主要来源是皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。

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