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(一)呼吸的评估
正常健康成人平静呼吸时，呼吸频率为16～20次/分
(二)异常呼吸
1.异常呼吸的观察
(1)频率异常
1)呼吸过快：成人24次/min。
2)呼吸缓慢：成人10次/min。
(2)节律异常
1)潮式呼吸：一种周期性的呼吸异常。特点为开始呼吸浅慢，以后呼吸逐渐加快，达到高潮又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5s～10s之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸运动呈潮水样涨落，故称潮式呼吸。常见于中枢神经系统的疾病，如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人。（多选题）
发生机制：当呼吸中枢兴奋性减弱和高度缺氧时，呼吸减弱至暂停，血中二氧化碳增高到一定程度时，颈动脉体和主动脉弓的化学感受器反射性地刺激呼吸中枢，使呼吸恢复。随着呼吸的由弱到强，二氧化碳不断排出，分压降低，呼吸中枢又失去有效的刺激，呼吸再次减弱至暂停，形成周期性呼吸。
2)间断呼吸
(3)深浅度异常
1）深度异常：又称库斯莫呼吸，指一种深而规则的大呼吸。见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，以便机体排出较多的二氧化碳，调节血中的酸碱平衡。
2）浅度呼吸：是一种浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样。可见于呼吸肌麻痹、某些肺与胸膜疾病，也见于濒死患者。
(4)音响异常
1)蝉鸣样呼吸：常见于喉头水肿、痉挛或喉头有异物等病人。
2)鼾声呼吸：多见于深昏迷病人。
(5)呼吸困难：呼吸频率、节律和深浅度的异常。
1)吸气性呼吸困难：上呼吸道部分梗阻，表现呼吸费力，吸气时间显著长于呼气，辅助呼吸肌收缩增强，出现三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷)。
2)呼气性呼吸困难：下呼吸道部分梗阻，表现为呼吸费力，呼气时间显著长于吸气。
3)混合性呼吸困难：吸气和呼气均感到费力，呼吸频率快而表浅。见于肺部感染。
2.异常呼吸的护理
⑴观察：密切观察呼吸及相关症状、体征的变化。
⑵卧床休息：减少耗氧量
⑶保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时给予吸痰。
⑷吸氧
⑸根据医嘱给药，注意观察疗效及不良反应。
⑹心理护理
(三)测量呼吸的方法
1.测量脉搏后，护士保持诊脉的手势，避免因紧张而影响检查结果。
2.观察病人胸部或腹部的起伏。
3.测30s×2。危重病人、呼吸不规则病人或婴儿应测1min。
4.如病人呼吸微弱不宜观察时，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，记数1min。
加油，做最后的冲刺
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