题记
对上莫论国事，对下勿谈信仰，是医疗科普自媒体的基本素养之一。
然而，际遇莫测，扑面而来，让人无法再对涉及信仰的某些医疗措施，特别是用药，避而不谈。
话题一旦涉及风俗、信仰，类比、隐喻非但不讨巧，反倒可能招致浓烈醇厚的敌意。为了良好地传递本文的初衷，达到应有的效果，还是真诚坦率地平铺直叙，来得更为妥当些。
有信仰是件好事。生病的时候仍然坚定信仰，那就不好说了。
任何一个行业做久了，遇上意想不到的人和事总是在所难免。医院里做久了，也一样。
信仰是别人的事，对任何人秉持的信仰评头论足是非常不合时宜的一种举动。但是有些信仰影响到医疗，就不得不说道说道。
谈论信仰这种不容旁人置喙的问题，让人犯难。最近诸事繁杂，也一直不得空，这个话题就一直拖着。前些天下厨，看到热播剧《猎场》中的一句台词，“其实活着并不难”，于是猜想这医院走一遭的编剧。
《猎场》视频截图
只有生病之后才知道，活着和有尊严，哪个更难。
先谈谈微小的、无关痛痒的用药与信仰之间的冲突，以小见大，也给个缓冲区让大家调整调整，免得一上来就来个生死攸关的，让人精神过度紧张。
说无关痛痒，是因为事件中涉及的这种药并不是疾病不可或缺、无可替代的治疗手段。
这事是我朋友的亲身经历。
某天，医院接待了一位要求退药的患者家属，这位家属说自己是回民，要退一种里面含有猪的某种成分的药。问他怎么知道药里面有猪的某种成分，说是说明书上写的。家属要求退药的意愿强烈，而且排队取药的人很多，窗口接待的人很快就把退药手续给办好了。
等稍有空闲的时候，人们谈起这事，找来说明书仔细看了看，才在细小的文字里找到了所谓的“猪的某种成分”。
“常乐康”药品说明书截图
说明书中提到的“猪霍乱沙门氏菌”的确与猪有关，依照现在流行的“人体内的菌群是人体的又一个重要器官”的观点来看，“猪霍乱沙门氏菌”倒是可以算得上是“猪的某种成分”。
其实，猪霍乱沙门氏菌是独立于猪存在的一种生物，除了给养猪业造成重大危害，引起猪副伤寒之外，也可感染人类，导致食物中毒、腹泻。
即便以现在流行的观点将猪霍乱沙门氏菌看作猪的一部分，回民仍然可以放心地吃这种药，因为这种药的成分里面并没有包含猪霍乱沙门氏菌。这种药的作用反倒是用来治疗被猪霍乱沙门氏菌感染的患者。
益生菌的品种很多，有些说明书并不会具体罗列能够治疗的细菌感染种类，所以单纯看这些益生菌制品的说明书不会引起这种误会。
不吃益生菌，导致的后果可能只是便秘、腹泻好得晚一两天而已。
有些药，却事关生死。
人们都知道妈妈怀胎十月非常幸苦，而胎儿需要在这个并不算漫长的过程中让各个器官不断成熟。没有足月就提前出生的娃娃因为器官功能不成熟，会非常难养。
如果早产，导致早产儿死亡率居高不下的严重疾病之一叫做“新生儿呼吸窘迫综合症”，也叫做“肺透明膜病”。这种病死亡率如此之高，就是因为早产儿的肺部功能不成熟，不能制造足够的肺表面活性物质，不能使肺泡在呼气末期维持在扩张的状态。
治疗这种致死率极高疾病的药物恰恰是从猪或牛的肺部提取的肺表面活性物质。
肺表面活性物质虽然有人工合成的制剂，但这些制剂大多磷脂纯度低，在降低肺气漏发生率和病死率方面的效果不及来源于猪或牛的制剂。而含有肺表面活性物质特定蛋白成分类似物的人工合成肺表面活性物质仍然停留在临床试验阶段。
胰岛素是治疗糖尿病的有效药物之一。现如今，人工合成的胰岛素制品已经司空见惯。既便如此，现在市场上仍然存在着各种形式的动物来源的胰岛素制剂。
外伤后注射的“破伤风针”其实是“破伤风抗毒素”。这种叫做“破伤风抗毒素”的药物是将破伤风类毒素注射到马身上，使马对破伤风梭状芽孢杆菌产生免疫力，然后从这些马身体内抽取血液，分离血浆，再对血浆进行一系列纯化过程制成的液体或冻干制剂。
你知道被广泛用于预防和治疗心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等疾病，以及体外循环、血液透析等操作的抗凝药“肝素”，是从牛肺或猪的小肠黏膜提取来的吗？
你知道凝血酶中的凝血因子是从牛、猪、兔的血液中提取来的吗？
你知道利胆药“胆酸钠”是从牛或猪胆中提取的胆汁酸盐的混合物吗？
……
药品除了呼吸系统用药、心血管系统用药这类按照身体的各个器官、系统来进行的分类之外，还有一大类药物叫做“生物制品”。
不知道这些“生物制品”之中有哪些是犯了某种忌讳的。
每种宗教、信仰都有各自的清规戒律。
饮食方面，伊斯兰教不吃猪，印度教不吃牛，佛教不吃荤腥。
通常，人们不会认为这些禁忌会对医疗、用药造成影响。
“山不过来，我就过去”,据说是《古兰经》中的智慧。
纵观古今，你会发现，风俗、信仰其实是人们历经众多疾病、困苦之后的经验累积和沉淀。
或许正是因为人们认识到由某种动物带来的疾病流行，才造就了针对某种动物的特殊宗教禁忌。
面对疾病、面对用药，你将何去何从……
无特别标注的图片，摄影：石角曾参
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