重生ECMO辅助供体器官维护

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年1月1日开始,我国将公民自愿捐献作为器官捐献唯一的合法来源。中国的器官捐献率曾是世界上最低的国家之一,目前,我国器官捐献在数量上已经跃居亚洲首位。

年,广东第七OPO落户深圳,深圳OPO服务范围正式扩至全市。从此,更多人将获得新生,更多家庭得以续航。

本周,医院联合飞扬推出专栏《重生》第二十四期——ECMO辅助供体器官维护。

维护好供应短缺的供体器官,为生命接力

日前,器官功能维护与感染防治暨年深圳市重症感染专科联盟第二次会议在深圳举行。医院重症医学科主任李轶江在会上进行了“ECMO辅助供体器官维护”专题分享。

新冠疫情以来,越来越多人开始了解ECMO技术。ECMO“体外膜肺氧合”俗称“人工心肺”,是指将血液由体内引出,经人工氧合器氧合后,再回输体内的体外生命支持技术。它可以全部或部分替代心、肺功能,为全身各器官提供血流供应,为心、肺恢复或进一步的治疗赢得时间。在器官移植前,使用ECMO进行供体器官维护是一项关键技术。

在全球范围内,器官移植的需大于供,优化潜在器官捐献者的医疗管理是保障器官供应的重要战略。近年来,随着ECMO生命支持技术的发展,目前已经成为可逆的急、慢性心肺功能衰竭及器官移植患者不可缺少的终极治疗手段。李轶江表示:“维护好、挽救成功一个供体器官,就等于救治了其他病人的生命,是生命的接力,也是希望的传递,更是人类文明的最高体现。”

使用ECMO进行供体器官维护是一项关键技术

供体器官在使用ECMO进行维护前,需要满足一系列的前提条件。首先,当患者家属如果有意愿捐献患者身后器官,需要正式经由国家认定的器官捐献办公室协调见证家属的知情同意并签字;其次,其器官功能确实处在不稳定的状态,需要挽救、改善、支持和评估的,这种情况下才可以开展供体器官维护。

当患者经抢救无效后,很多由大脑负责的各个器官功能之间的协调转运机制都不再起作用。低血压、尿崩症、容量不足、播散性血管内凝血、心律失常、心跳骤停、肺水肿、低氧血症等症状都有可能发生。这时候就需要ECMO这种器官支持关键技术,维持和改善各个器官的功能,从而达到挽救器官的作用。被挽救的器官经过手术植入接受移植的病人身体里,就可以挽救一个生命。

市三院联合顶尖团队开展国产ECMO的临床和应用

随着重症医学的快速发展,体外生命支持技术已经成为支持急危重症患者生命的重要手段,医院的急重症救治的最高水平。面对ECMO尚未国产化的现状,李轶江表示:“宁可备而不用,不可用而无备,是深圳市抗击疫情的宝贵经验,也是ECMO这类生命抢救技术真实的写照。”

目前,市三院正在和顶尖研发团队合作,即将开展国产化ECMO设备器官支持与挽救的临床研究与应用,为挽救更多的生命做出贡献。

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