近日，喀什二院儿科医护团队成功救治了1例重度I型糖尿病酮症酸中毒患儿。
该患儿1岁3个月由巴楚县转诊而来，我院儿科急诊接诊时，患儿神志不清，面色苍白，呼吸深、快，口唇樱红，四肢末梢冰凉，有严重的容量不足表现，病情十分危重。接诊医生立即向二线值班医生姑丽拜海仁木副主任汇报，儿科主任罗雅得知情况后，也立即赶到病区，指导医护团队仔细为患儿检查，凭借多年的临床经验，迅速判断该患儿为严重的代谢性酸中毒并休克，立刻给予吸氧、生理盐水扩容等对症处理。扩容对症后患儿神志逐渐转清，末梢循环好转，随后根据相关补充检查结果，一致诊断为儿童糖尿病酮症酸中毒（重度）。
明确诊断后，罗雅主任带领医护团队，以“年中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组《中华儿科杂志》中的儿童糖尿病酮症酸中毒诊疗指南”为依据，给予患儿静脉胰岛素持续维持及补钾补液治疗。副主任姑丽拜海仁木为防止突发情况，彻夜守在病房观察患儿病情。次日，患儿一般情况明显好转，休克基本纠正，刚从上海儿童医学中心进修归来的张悦主治医师带领治疗小组接手该患儿的治疗。根据诊疗指南给予患儿48小时规范补液及静脉胰岛素维持调节血糖，患儿酮症酸中毒情况逐渐好转，尿酮体转阴，过渡口服时患儿的主管医生热孜亚及张悦主治医师根据热量要求认真为患儿制定食谱，当患儿口服耐受且血糖稳定后改为皮下胰岛素注射。但患儿年龄小，饮食时间不固定，进食量不稳定，有吃夜奶的习惯，皮下注射后血糖波动较大，罗雅主任及姑丽拜海仁木副主任建议给予血糖波动较大的夜间静脉胰岛素调整，日间皮下注射调整，并给予低糖奶粉加辅食调整饮食，经过精心调整患儿血糖逐渐稳定。
在治疗过程中，患儿父亲右手不幸受伤，丧失劳动能力，住院费用堪忧，罗雅主任得知后，号召儿科治疗小组为患儿捐款，以解燃眉之急，患儿父亲拿着儿科医护团队的捐款激动万分，连声感谢喀什二院儿科的照顾与帮助。
此次诊疗系喀什二院儿科首例独立成功抢救、诊断、治疗、调整儿童糖尿病酮症酸中毒病例，我院作为喀什地区儿童医疗服务体系建设单位，对国内外最新儿科诊疗指南的掌握、处理儿童疑难危重病例的能力、诊疗水平与护理能力得到了全面的提升，同时也为加快推动我院儿科医教研全面发展奠定了良好的基础。
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