纤维支气管镜不单单是一项检查，更是重要的治疗手段，尤其在气管至肺内支气管各段都起到极好的辅助治疗作用。为了进一步提升治疗效果和救治能力，近日，医院东昌府院区购置一台新型电子支气管镜。
为了提高医疗水平，年，医院东昌府院区重症医学科引进了第一台纤维支气管镜，数年间已成功为上千名重症患者开展纤维支气管镜诊断性检查并吸痰、肺泡灌洗等治疗，解决了重症患者的气道问题，取得了良好的治疗效果。
据医院重症医学科主任薛飞介绍，新购置的电子支气管镜采用镜子与可视屏幕分身的形式，这样不仅缓解了操作者的手部压力，而且屏幕大，视觉清晰，可以更好、更清楚的明确患者肺内各支气管段的通畅程度、痰液多少、粘膜是否充血水肿等情况，有助于更好的指导患者的治疗方案。
新引进的电子支气管镜
第一台纤维支气管镜
目前，东昌府院区重症医学科主要将纤维支气管镜应用于除分泌物及支气管肺泡灌洗方面，“一些慢性呼衰病人呼吸道、肺部感染难以控制的患者，由于多量分泌物阻塞气道使病情加重，加上病人咳嗽无力，从鼻或口腔吸痰通常达不到彻底清除分泌物目的，这时可以使用纤支镜直视下把气道分泌物抽吸干净”，重症医学科副主任刘延科介绍说，“由于各种原因引起呼吸衰竭的病人，气管插管人工通气后，由于湿化不够，气道干燥，气道分泌物粘稠，引流不畅阻塞气道，使气道阻力加大，人工通气效果不好，这时也可以定期用纤支镜吸痰，加强气道湿化管理等。”
新的纤维支气管镜的引进后，已成功为多名危重症患者行纤支镜检查并吸痰治疗，减轻了他们的肺部病情。“过去的几年，受1台纤支镜的限制及消毒过程时间的等待，每月每天治疗次数有限。现在多了新纤支镜的力量，我们可以同时做2人次，每天多做几次，多治疗几名患者，很好的提高了我们的工作效率，也一定程度上提高了我科的医疗质量。”刘延科说。
纤维支气管镜
纤维支气管镜是将细长柔软的支气管镜经口或鼻置入被检查者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，并通过显示屏成像或者医生直接通过目镜，清晰地观察气管和支气管的病变，支气管镜附有活检取样等结构，方便医生治疗和检查。
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纤维支气管镜的应用
纤维支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察、活检采样，细菌学、细胞学检查，配合TV系统可进行摄影、示教和动态记录。支气管镜也可附有活检取样解构，能帮助发现早期病变，能开展息肉摘除等体内外科手术，对于支气管、肺疾病研究，术后检查等是一种良好的精密仪器。纤维支气管镜发明后已广泛应用于临床，如除分泌物、支气管肺泡灌洗、注射治疗肿瘤、摘取异物、咯血治疗等。
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支气管肺泡灌洗
目前，东昌府院区重症医学科主要开展纤维支气管镜下的支气管肺泡灌洗治疗，支气管肺泡灌洗是通过支气管镜将生理盐水注入至支气管肺泡，而后吸出。其灌洗液可进行各种检查，以探究疾病病因。同时在灌洗过程中可清除炎症、肺泡异物等达到治疗目的。目前，支气管肺泡灌洗在肺不张、支气管哮喘、急慢性肺脓肿、支气管扩张并感染、难治性肺炎、严重肺部感染等呼吸系统疾病中应用很广。
重症医学科简介
医院东昌府院区重症医学科现有病床23张，负压隔离病房2间。采用十万级空气层流净化系统，中央空调温湿度控制，美国GE中央监护系统，配备了多功能呼吸机、血液净化治疗仪、床旁彩超机，纤维支气管镜、无创血流动力监测仪、除颤仪、床旁POCT快速检测仪、微量泵、输液泵、肠内营养泵、下肢静脉泵、电子冰毯等先进的监测和治疗设备。
??目前，已成熟开展有创、无创机械通气，血液净化，血流动力学检测，肠内、肠外营养支持，镇痛镇静，床旁重症超声、急救气管插管，经皮穿刺气管切开，各类动静脉穿刺置管，心肺脑复苏，纤支镜吸痰及肺泡灌洗，电复律除颤等生命支持与疾病治疗技术。
??收治病种范围广，包括：重症肺炎，重症感染，多脏器功能衰竭，急慢性呼吸功衰竭、心力衰竭，重症胰腺炎，消化道出血，急慢性肾衰竭，重症产科，急性心肌梗塞、恶性心律失常，脑出血、脑栓塞等重症神经系统疾病，各种大中型手术术后监护，各种类型休克，糖尿病酮症酸中毒，严重水、电解质紊乱、酸碱平衡失调，以及严重创伤、电击伤、溺水、中毒、重度中暑等各种急危重症疾病。
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信息提供：刘延科
图文编辑：谢鑫楷
责任编辑：王景壮
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